25 августа 2021
Келоидные рубцы

Кожа человека способна успешно регенерироваться после полученных травм. В местах ее повреждений (ран, ожогов и т.д.) со временем образуются рубцы. Выделяют несколько типов рубцевания тканей: нормотрофический (характеризуется не выступающими над раной рубцами), атофический (рубцы втянуты), гипертрофический (рубцы выступают над раной). Наихудшим же видом являются келоидные рубцы (келоиды), так как они представляют собой не просто косметический дефект. Подвижность тканей в месте расположения такого рубца может быть нарушена, функции мышц и суставов - ограничены.

 

Келоидный рубец появляется в результате избыточного разрастания соединительной ткани на травмированном участке. Причиной его образования могут быть различные негативные факторы - раны и порезы, ожоги, укусы и т.д. Часто келоиды появляются после проведения хирургических операций.

 

Келоид характеризуется плотной синюшно-красной рубцовой массой, поднимающейся над поверхностью раны, выходящей за пределы изначального повреждения. Его вид и размеры могут изменяться в течение нескольких лет.

 

Существуют различные методики лечения келоидных рубцов, которые применяются как по отдельности, так и в комплексе. Однако, они эффективны для терапии небольших новообразований. В случае же обширного разрастания соединительной ткани не удается добиться выраженного эффекта.

 

Возможным решением данной проблемы может стать метод фотодинамической терапии (ФДТ). Процедура основана на облучении терапевтическим лазером патологических тканей, накопивших специальное вещество - фотосенсибилизатор - которое способно поглощать энергию лазера и передавать ее расположенным рядом молекулам, что в конечном итоге приводит к разрушению этого очага.

 

Поверхность келоидного рубца предварительно обрабатывают лазерным излучением длиной волны 808-812 нм при общей мощности облучения 2,5-3,0 Вт. Затем на поверхность рубца наносят гель на основе фотосенсибилизатора хлоринового ряда (например, препарат «Фотодитазин»). После 3-4 часовой экспозиции аппликации фотосенсибилизирующего геля (без доступа к поверхности келоидного рубца света) удаляют с его поверхности остатки фотосенсибилизирующего геля и проводят сканирующее лазерное облучение поверхности рубца с длиной волны 662 нм в течение 1-3 минут.

 

Аппликация с фотосенсибилизирующим гелем позволяет фотосенсибилизатору впитаться в рубцовую ткань (фотосенсибилизатор поглощается коллагеном ткани). При проведении сканирующего лазерного облучения в результате взаимодействия лазерного излучения с фотосенсибилизатором происходит светоиндуцированная химиотерапевтическая реакция, в результате которой происходит разрушение коллагена или коллагеновых структур рубцовой ткани и рубец уплощается. Использование предварительного инфракрасного лазерного облучения позволяет локально в рубце улучшить микроциркуляцию, что позволяет рубцу максимально насытиться фотосенсибилизатором по сравнению с неизмененной тканью. Фотосенсибилизаторы хлоринового ряда относительно быстро выводятся из организма (период полувыведения до 3 часов) и обладают низкой фототоксичностью (слабо реагируют с клетками здоровой ткани под воздействием излучения, что снижает риск возникновения фотодермитов, аллергических реакций и пр.).

 

Прведенные клинико-экспериментальные исследования данного способа лечения келоидных рубцов с использованием фотодинамической терапии в клинических условиях показали его высокую эффективность и отсутствие рецидивов. Стоит отметить, что ФДТ можно также применять для профилактики возникновения келоидных рубцов.





Похожие статьи
05 июля 2019
Фотодинамическая терапия - история появления и применение в медицине
Помимо достаточно хорошо изученных и широко используемых направлений применения лазеров, сейчас быстрыми темпами развивается инновационное направление — фотодинамическая терапия (ФДТ).
19 мая 2020
Предложен безопасный способ удаления родинок и папиллом
Доброкачественные новообразования кожи – родинки, бородавки, папилломы – в большинстве случаев не представляют опасности для здоровья, но нередко становятся серьезной эстетической проблемой.
26 мая 2020
Фотодинамика в лечении псориаза
На сегодняшний день одним из самых эффективных методов лечения псориаза, практически не имеющим противопоказаний, является метод фотодинамической терапии.
Что такое продукты с «отрицательной калорийностью» и помогают ли они похудеть?
Каждый продукт обладает своей калорийностью, при этом часть калорий расходуется на переваривание самого продукта.
Идёт регистрация для участия в программе «Неограниченные возможности» - программа по командной разработке инновационных проектов для людей с инвалидностью
До 28 февраля 2023 года идет регистрация для участия в социальной программе "Неограниченные возможности" - программе по командной разработке инновационных проектов для людей с инвалидностью.
"Росатом" представил импортозамещающий комплекс для лечения онкологии
В России начали лечить рак с помощью нового импортозамещающего комплекса "Росатома"
​Посленовогодний ЗОЖ: советы по восстановлению после праздников
По словам учёных, долгие каникулы скорее вредны, чем полезны. Однако, после десяти расслабленных дней большинству из нас не хочется в это верить.
Симптомчекер: что это и для кого?
Уже вторую неделю болит рука, но совершенно нет времени дойти до врача. Тем более, у приятеля была похожая проблема, и вроде ничего страшного не нашли. Нужно ли тратить свое время и деньги? Знакомая ситуация, не правда ли?
Советы диетолога: как выбрать "правильный" сладкий подарок
Сегодня сладкие подарки для детей уже не играют той роли, которую играли несколько десятилетий назад - раньше они действительно были чем-то редким и выдавались по праздникам, а сейчас ребёнок может получить конфеты в любой день. Но желание получить подарок никуда не исчезло.
Российские врачи нашли новую методику восстановления легких
В московском центре трансплантологии имени Шумакова разработали уникальную методику по пересадке легкого.