25 августа 2021
Келоидные рубцы

Кожа человека способна успешно регенерироваться после полученных травм. В местах ее повреждений (ран, ожогов и т.д.) со временем образуются рубцы. Выделяют несколько типов рубцевания тканей: нормотрофический (характеризуется не выступающими над раной рубцами), атофический (рубцы втянуты), гипертрофический (рубцы выступают над раной). Наихудшим же видом являются келоидные рубцы (келоиды), так как они представляют собой не просто косметический дефект. Подвижность тканей в месте расположения такого рубца может быть нарушена, функции мышц и суставов - ограничены.

 

Келоидный рубец появляется в результате избыточного разрастания соединительной ткани на травмированном участке. Причиной его образования могут быть различные негативные факторы - раны и порезы, ожоги, укусы и т.д. Часто келоиды появляются после проведения хирургических операций.

 

Келоид характеризуется плотной синюшно-красной рубцовой массой, поднимающейся над поверхностью раны, выходящей за пределы изначального повреждения. Его вид и размеры могут изменяться в течение нескольких лет.

 

Существуют различные методики лечения келоидных рубцов, которые применяются как по отдельности, так и в комплексе. Однако, они эффективны для терапии небольших новообразований. В случае же обширного разрастания соединительной ткани не удается добиться выраженного эффекта.

 

Возможным решением данной проблемы может стать метод фотодинамической терапии (ФДТ). Процедура основана на облучении терапевтическим лазером патологических тканей, накопивших специальное вещество - фотосенсибилизатор - которое способно поглощать энергию лазера и передавать ее расположенным рядом молекулам, что в конечном итоге приводит к разрушению этого очага.

 

Поверхность келоидного рубца предварительно обрабатывают лазерным излучением длиной волны 808-812 нм при общей мощности облучения 2,5-3,0 Вт. Затем на поверхность рубца наносят гель на основе фотосенсибилизатора хлоринового ряда (например, препарат «Фотодитазин»). После 3-4 часовой экспозиции аппликации фотосенсибилизирующего геля (без доступа к поверхности келоидного рубца света) удаляют с его поверхности остатки фотосенсибилизирующего геля и проводят сканирующее лазерное облучение поверхности рубца с длиной волны 662 нм в течение 1-3 минут.

 

Аппликация с фотосенсибилизирующим гелем позволяет фотосенсибилизатору впитаться в рубцовую ткань (фотосенсибилизатор поглощается коллагеном ткани). При проведении сканирующего лазерного облучения в результате взаимодействия лазерного излучения с фотосенсибилизатором происходит светоиндуцированная химиотерапевтическая реакция, в результате которой происходит разрушение коллагена или коллагеновых структур рубцовой ткани и рубец уплощается. Использование предварительного инфракрасного лазерного облучения позволяет локально в рубце улучшить микроциркуляцию, что позволяет рубцу максимально насытиться фотосенсибилизатором по сравнению с неизмененной тканью. Фотосенсибилизаторы хлоринового ряда относительно быстро выводятся из организма (период полувыведения до 3 часов) и обладают низкой фототоксичностью (слабо реагируют с клетками здоровой ткани под воздействием излучения, что снижает риск возникновения фотодермитов, аллергических реакций и пр.).

 

Прведенные клинико-экспериментальные исследования данного способа лечения келоидных рубцов с использованием фотодинамической терапии в клинических условиях показали его высокую эффективность и отсутствие рецидивов. Стоит отметить, что ФДТ можно также применять для профилактики возникновения келоидных рубцов.





Похожие статьи
05 июля 2019
ФДТ и история её появления
Помимо достаточно хорошо изученных и широко используемых направлений применения лазеров, сейчас быстрыми темпами развивается инновационное направление — фотодинамическая терапия (ФДТ).
19 мая 2020
Удаление родинок с помощью ФДТ
Доброкачественные новообразования кожи – родинки, бородавки, папилломы – в большинстве случаев не представляют опасности для здоровья, но нередко становятся серьезной эстетической проблемой.
26 мая 2020
Фотодинамика в лечении псориаза
На сегодняшний день одним из самых эффективных методов лечения псориаза, практически не имеющим противопоказаний, является метод фотодинамической терапии.
Российские ученые нашли способ вернуть антибиотикам эффективность
Одной из глобальных проблем, с которыми столкнулось современное здравоохранение, стало то, что антибиотки все чаще теряют свою эффективность. Самолечение и бесконтрольный прием антибактериальных препаратов без назначения врача привели к тому, что у все большее количество вредоносных бактерий развивают антибиотикорезистентность – устойчивость к медикаментозному воздействию на них.
Открытые семейные беседы и взаимный обмен информацией могут улучшить здоровье молодых людей
Новое исследование Университета штата Айова показывает, что открытый диалог и взаимный обмен информацией между родителями и молодым поколением снижает преграды для разговоров о здоровье, что может привести к лучшим общим результатам для здоровья последних.
Благодарность и оптимизм могут улучшить ваше физическое и психическое здоровье
Согласно последним исследованиям, чувство благодарности не только благоприятно воздействует на психику человека, но и на его физическое здоровье.
Образ жизни играет ключевую роль в прогнозировании риска метаболического синдрома у людей, не страдающих ожирением
Исследователи из Японии обнаружили, что образ жизни играет важную роль в прогнозировании риска развития метаболического синдрома у людей, не страдающих ожирением, а не только у людей, имеющих эту проблему.
Специалисты развенчивают распространенные мифы о первой помощи
Профессиональные спасатели подчеркнули, что некоторые действия могут быть не только безуспешными, но и жизненно опасными.
Специалисты назвали табакокурение главной медико-социальной проблемой общества
Ежегодно от употребления табака умирает около 6 миллионов человек, из которых более 600 тысяч – так называемые «пассивные курильщики». Поэтому курение считается одной из самых серьезных медико-социальных проблем современности.
Акне у подростков: есть решение!
Каждый человек в своей жизни проходит подростковый возраст, поэтому проблема гормональных высыпаний в этот период известна всем и считается самой распространенной. Особое расстройство у молодых людей вызывает тот факт, что прыщи появляются в момент, который считается самым «романтическим» периодом их жизни.