Транспортировка больного

Транспортировка больного человека, а тем более перевозка тяжелого лежачего больного, — непростая задача и не всегда ее можно решить даже при наличии собственного автомобиля. При различных травмах и заболеваниях правила перевозки и условия транспортировки будут существенно разниться. Кроме того, даже если известны правила перевозки для конкретного случая, всегда лучше, если транспортировку будет осуществлять опытный специалист.

О транспортировке

Не стоит экономить на перевозке тяжелого лежачего больного. В этом случае без сопровождения врача транспортировку выполнять категорически не рекомендуется. Для таких случаев целесообразнее вызывать специализированную службу, у которой есть необходимое оборудование и медикаменты на случай ухудшения состояния больного при перевозке.

Как правило, транспортировка больных осуществляется каретой платной скорой помощи, оборудованной всем необходимым, в сопровождении медработника. Однако в отдельных случаях, не требующих медицинского сопровождения в пути, и при отсутствии противопоказаний к транспортировке, перевозка больного или пожилого человека возможна на неспециализированном транспорте. Этот вариант приемлем с точки зрения снижения стоимости транспортировки, выполняется по просьбе заказчика и всегда остается на усмотрение врача.

2 типа транспортировки

Экстренная перевозка больного. Данный вид транспортировки необходим, когда требуется незамедлительное помещение пациента в стационар для прохождения обследования или срочного лечения.
Стандартная (плановая) транспортировка больного.

Подготовка к транспортировке

Подготовка к перевозке включает в себя не только физический, но и моральный аспект. Необходимо объяснить пациенту в наиболее деликатной форме, что транспортировка будет проходить в комфортных условиях в сопровождении грамотных специалистов. Следует рассказать пациенту, что в автомобилях действует система климат контроля - салон не перегревается во время жары и не промерзает в холод.

До прибытия службы нужно подготовить все необходимые документы (страховой полис, паспорт), а также лекарства и средства личной гигиены. Если на улице холодно или влажно, следует подобрать соответствующую одежду для больного. Но важно не надевать ее до приезда врача.

Перед приездом врачей лучше позаботиться о том, чтобы желудок и кишечник пациента были пусты. В случае необходимости нужно сделать клизму. Подобные детали лучше уточнять у врача, поскольку каждый случай требует индивидуальной подготовки. Не лишним будет измерить давление.

Транспортировка может осуществляться различными способами.

Способы транспортировки

На руках
В кресле-каталке
Пешком
На носилках
На костылях, с поддержкой

В машинах скорой помощи больных перевозят лежа на носилках с поднятым головным или ножным концом (в зависимости от диагноза) или сидя. Детей перевозят на руках. Фельдшер должен во всех случаях находиться в салоне рядом с больным и контролировать его состояние, при необходимости — оказывать помощь. Допускается на усмотрение фельдшера сопровождение больного родственником или знакомым. Детей, как правило, перевозят в сопровождении родителей.

Основные правила транспортировки больных:

Большинство больных перевозят в положении лежа. Если больной не в состоянии перебраться на носилки самостоятельно, его переносят на руках. При профессиональной транспортировке носилки на регулируемой по высоте медицинской каталке ставят на одном уровне с кроватью больного. Врач и два помощника подходят к больному, поднимают на руки и аккуратно перекладывают на носилки.
В случае отсутствия лифта, по лестнице больного спускают ногами вперёд, а поднимают головой вперед. Уложив больного на носилки, в холодное время года его накрывают одеялом, надевают головной убор.
В особо тяжелых случаях (при повреждениях шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, тазовых костей и тазобедренных суставов) при транспортировке больных используется вакуумный матрас. На настоящий момент это самое универсальное средство для транспортной иммобилизации пострадавших с тяжvелыми травмами и повреждениями. Пока в матрасе есть воздух, находящиеся в нем мелкие гранулы легко перемещаются, и матрас похож на мягкую перину. Как только на него кладут пострадавшего и откачивают воздух, гранулы под действием атмосферного давления «спаиваются» между собой и придают матрасу прочность цементного монолита. Матрас до миллиметра обтекает и охватывает все изгибы тела пострадавшего. Таким образом, вакуумный матрас обеспечивает полную иммобилизацию при любой тряске по бездорожью, ямам и ухабам. Транспортировка даже на короткие расстояния без иммобилизации может привести к смещению костных отломков, повреждению сосудов и нервов. При открытых ранах иммобилизация препятствует быстрому распространению инфекции, является средством профилактики травматического шока.
Вынос пациента из помещения должна осуществлять специально обученная бригада медиков. Спуск пациента (до 100 кг) осуществляется двумя-тремя санитарами. Если вес пациента превышает 100 кг, родственники пациента могут предложить санитарам свою помощь.
В автомобиле пациенту придается наиболее удобное положение. Во время движения к носилкам его пристегивают ремнями безопасности.
Вещи пациента располагаются таким образом, чтобы не мешать персоналу выполнять свою работу. То же самое касается схемы рассадки сопровождающих пациента родственников. Во время перевозки пациента не рекомендуется поить и кормить.
Сопровождающим пациента родственникам не следует совершать действия, препятствующие работе медработников. Следует находиться на своих местах и держаться за поручни.