Рак легких - самый распространенный вид рака в мире, от которого умирает больше людей, чем от любого другого. Общий прогноз для пациентов с раком легких неблагоприятный, так как обычно на ранних стадиях заболевание не проявляется какими-либо симптомами и диагностируется только после того, как оно достигнет запущенной стадии. При раке легких на ранней стадии пятилетняя выживаемость составляет от 40% до 50%, а при запущенном заболевании - только от 1% до 5%.
Терапия рака легких зависит от формы и стадии заболевания, а также от общего состояния здоровья пациента. Как уже было отмечено выше, к моменту постановки диагноза рак легких обычно прогрессирует до более поздних стадий, и традиционные методы лечения, такие как хирургия, химиотерапия и лучевая терапия, оказываются малоэффективны.
Лечение рака легких хирургическим путем предполагает удаление пораженного опухолью участка (резекция). Если раковые клетки поразили большую часть органа, то показана полная ампутация легкого.
Однако в некоторых случаях хирургическая операция может быть невозможна, например, в связи с состоянием здоровья пациента или спецификой локализации опухоли. Тогда хирургическое лечение рака легких заменяется альтернативными методами: радио- и химиотерапией. Химиотерапия – это применение современных лекарственных препаратов: как внутривенных, так и в виде таблеток или капсул. Курс химиотерапии позволяет уничтожить раковые клетки по всему организму, предотвратить процесс метастазирования опухоли и облегчить пациенту симптомы заболевания.
Радиотерапия (облучение) в отличие от химиотерапии несет строго локализованный характер воздействия. Радиоактивные лучи поражают опухоль, не оказывая влияние на другие, здоровые органы. Облучение производится с помощью специального медицинского оборудования, направляющего пучок лучей в определенный участок легких. Кроме того, сегодня стал возможен и другой механизм радиотерапевтического воздействия – лечение рака легкого посредством имплантации радиоактивной капсулы в опухоль. В течение определенного периода времени капсула постепенно выделяет радиоактивное вещество, которое способствует полному уничтожению раковых клеток.
Значительную трудность представляет лечение рецидивов РЛ, при выявлении которых предпринимаются попытки применить ранее не использовавшиеся методы противоопухолевого воздействия, однако большинство больных остается без адекватной помощи. Сложность клинической проблемы обусловлена значительной распространенностью рецидивных опухолей, осложнениями, тяжелым состоянием больных, приобретенной резистентностью к радиотерапии и химиопрепаратам. Кроме того, все вышеназванные методы лечения РЛ обладают выраженным токсическим действием не только на злокачественное образование, но и на весь организм в целом. Для преодоления этих трудностей необходимо более широко использовать новые методы противоопухолевого лечения, в частности возможности фотодинамической терапии (ФДТ)
Метод ФДТ основан на применении фотосенсибилизаторов, обладающих способностью избирательно накапливаться в тканях злокачественной опухоли и под действием лазерного излучения вызывать фотохимические реакции, приводящие к разрушению раковых клеток. В механизме противоопухолевого воздействия, в первую очередь, следует отметить фотохимические реакции с образованием синглетного кислорода, повреждающего клеточные мембраны. Результаты многолетних исследований показывают, что в подавляющем большинстве клинических случаев (примерно в 90%) ФДТ позволяет добиться полной регрессии рака легкого.
При проведении фотодинамического лечения за несколько часов до операции в кровоток вводится фотосенсибилизирующий агент, например, наиболее широко применяемый сегодня в отечественной онкологической практике – препарат Фотодитазин. В течение определенного времени вещество захватывается быстро растущими клетками, такими как раковые клетки.
В ходе последующей процедуры врач через бронхоскоп с помощью ручного аппарата направляет непосредственно к месту злокачественной опухоли и окружающим тканям свет определенной длины волны (662 нм). Световая энергия активирует фотосенсибилизирующий агент, что приводит к образованию токсических веществ, разрушающих клетки опухоли.
Несомненными достоинствами данного метода лечения являются избирательность поражения опухоли и возможность многократного повторения лечебной процедуры.
Как правило, фотодинамическая терапия применяется для борьбы с раком легкого на ранних стадиях онкозаболевания, когда опухоль имеет еще сравнительно небольшие размеры. В остальных случаях лечение рака легкого с помощью ФДТ назначается как дополнительный метод, способствующий облегчению болевых ощущений и улучшающий процесс дыхания.
