Бактериальный вагиноз (БВ, дисбактериоз влагалища, вагинальный дисбиоз) – это инфекционное невоспалительное заболевание, возникающее при нарушении нормальной микрофлоры влагалища. Выявляется эта болезнь у 21–33% женщин.
Преимущественно бактериальный вагиноз возникает у женщин от 18 до 45 лет, которые ведут активную половую жизнь.
В норме во влагалище женщины преимущественно обитают полезные микроорганизмы – лактобактерии. Они делают среду влагалища кислой, и это не позволяет другим микробам размножаться. При уменьшении количества лактобактерий или полном их исчезновении эта защита нарушается, начинается рост и размножение условно-патогенных микробов - развивается заболевание. Условно-патогенными называют такие микроорганизмы, которые в норме живут во влагалище, но заболевания не вызывают, а при определенных условиях активизируются и приводят к болезни.
Причины бактериального вагиноза
Возбудителями бактериального вагиноза являются бактероиды, пептострептококки, гарднереллы, мобилункус, микоплазмы.
К факторам, провоцирующим развитие бактериального вагиноза, относятся:
снижение иммунитета;
гормональные нарушения в организме;
длительный прием антибиотиков;
применение гормональных препаратов;
прием лекарств, подавляющих иммунитет (иммунодепрессантов);
нарушение микрофлоры кишечника;
перенесенные воспалительные заболевания мочеполовой системы.
Помимо того что при бактериальном вагинозе ухудшается качество жизни женщины (дискомфорт во время полового акта, неприятный запах выделений), он может привести к воспалению вышележащих половых органов (шейки матки – цервицит, слизистой оболочки матки – эндометрит).
Симптомы бактериального вагиноза
обильные густые, тягучие выделения из влагалища серовато-белого цвета, которые усиливаются перед менструацией;
неприятный (рыбный) запах выделений из влагалища;
зуд и жжение в области половых органов;
неприятные ощущения при половом акте.
Диагностика бактериального вагиноза
Установить диагноз «бактериальный вагиноз» может врач акушер-гинеколог.
Для диагностики бактериального вагиноза используют следующие лабораторные методы исследования:
бактериоскопическое исследование выделений из влагалища (мазок на флору) – в мазке обнаруживают ключевые клетки (это клетки слизистой оболочки влагалища, которые «облеплены» бактериями);
определение уровня рН (кислотности) выделений из влагалища (при бактериальном вагинозе рН больше 4,5 – щелочная среда, так как лактобактерий, делающих среду кислой, мало);
аминный тест: выделения из влагалища соединяют с 10%-ным раствором гидрооксида калия; при бактериальном вагинозе образуются летучие амины и появляется рыбный запах (тест считается положительным).
Терапия бактериального вагиноза
Лечение бактериального вагиноза проводится в два этапа. На первом этапе женщине назначают противомикробные препараты в виде таблеток и влагалищных свечей/таблеток/кремов/геля. Это необходимо для того, чтобы подавить рост и развитие условно-патогенных микробов.
На втором этапе лечения назначают лекарства для восстановления нормальной микрофлоры влагалища – эубиотики в виде свечей, которые содержат лактобактерии, бифидобактерии.
Для того чтобы убедиться в эффективности проведенного лечения, необходимо повторно сделать мазок на флору через неделю и через 1–1,5 месяца после завершения лечения.
Важно! Бактериальный вагиноз не является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), и им нельзя заразиться. Возникает он при нарушении нормальной микрофлоры влагалища у женщины, поэтому лечить полового партера не нужно.
