Ановуляция – это нарушение менструального цикла, при котором не происходит выброса яйцеклетки из фолликула. Ановуляция является одной из самых распространенных причин женского бесплодия.

 

Выделяют следующие формы ановуляции:

  • Физиологическая – как естественный процесс на фоне полового созревания, периода беременности, родов и лактации, климакса. Обусловлена гормональными перестройками организма.

  • Патологическая (хроническая) – гинекологическое заболевание.

 

Группы и факторы риска

  • Беременные женщины;

  • женщины старше 50 лет;

  • несвоевременное, неполноценное лечение гинекологических заболеваний.

 

Причины ановуляции

 

  • Воспалительные и инфекционные заболевания женской половой системы;

  • заболевания, передающиеся половым путем;

  • органические поражения, инфекции, новообразования структур головного мозга;

  • резкое и значительное снижение массы тела;

  • психогенные факторы – острые стрессовые ситуации и негативные эмоциональные переживания;

  • осложнения после проведенной гинекологической операции, в том числе медицинского аборта;

  • ушибы, травмы брюшной полости, области таза;

  • эндокринные заболевания, чаще нарушения функционирования щитовидной железы (гипотиреоз);

  • гормональные перестройки, нарушения функционирования яичников, надпочечников;

  • беременность;

  • период лактации (кормление грудью);

  • менопауза;

  • наследственный фактор.

 

Симптомы ановуляции

 

  • Олигоменорея/аменорея – снижение/прекращение менструаций;

  • отсутствие изменений на протяжении менструального цикла показателей базальной (ректальной) температуры тела;

  • оволосение по мужскому типу;

  • кожные высыпания (акне);

  • выпадение волос.

 

Диагностика ановуляции

 

  • Консультация врача-гинеколога;

  • общий клинический анализ крови;

  • биохимический анализ крови;

  • измерение базальной температуры тела на протяжении менструального цикла;

  • общий анализ мочи;

  • определение уровня эстрогенов в организме методом введения прогестерона;

  • диагностика гипотиреоза;

  • рентгенография;

  • ультразвуковое исследование органов малого таза;

  • гинекологический соскоб с целью гистологического анализа;

  • биопсия яичников.

 

Терапия ановуляции

 

Терапевтические вмешательства при ановуляции обусловлены причиной ее возникновения и зачастую применяются на фоне лечения основного заболевания. На первый план выступают:

  • гормонотерапия;

  • прием препаратов – стимуляторов овуляции;

  • ультразвуковой контроль роста фолликула (фолликулометрия).

 

Прогноз Обусловлен причиной возникновения. При физиологической ановуляции в большинстве случаев прогноз благоприятен. При патологической – зависит от ранней диагностики, своевременного и комплексного лечения. Однако не исключено возникновение осложнений: синдрома поликистозных яичников, нарушений кровообращения женской половой системы.