Ановуляция – это нарушение менструального цикла, при котором не происходит выброса яйцеклетки из фолликула. Ановуляция является одной из самых распространенных причин женского бесплодия.
Выделяют следующие формы ановуляции:
Физиологическая – как естественный процесс на фоне полового созревания, периода беременности, родов и лактации, климакса. Обусловлена гормональными перестройками организма.
Патологическая (хроническая) – гинекологическое заболевание.
Группы и факторы риска
Беременные женщины;
женщины старше 50 лет;
несвоевременное, неполноценное лечение гинекологических заболеваний.
Причины ановуляции
Воспалительные и инфекционные заболевания женской половой системы;
заболевания, передающиеся половым путем;
органические поражения, инфекции, новообразования структур головного мозга;
резкое и значительное снижение массы тела;
психогенные факторы – острые стрессовые ситуации и негативные эмоциональные переживания;
осложнения после проведенной гинекологической операции, в том числе медицинского аборта;
ушибы, травмы брюшной полости, области таза;
эндокринные заболевания, чаще нарушения функционирования щитовидной железы (гипотиреоз);
гормональные перестройки, нарушения функционирования яичников, надпочечников;
беременность;
период лактации (кормление грудью);
менопауза;
наследственный фактор.
Симптомы ановуляции
Олигоменорея/аменорея – снижение/прекращение менструаций;
отсутствие изменений на протяжении менструального цикла показателей базальной (ректальной) температуры тела;
оволосение по мужскому типу;
кожные высыпания (акне);
выпадение волос.
Диагностика ановуляции
Консультация врача-гинеколога;
общий клинический анализ крови;
биохимический анализ крови;
измерение базальной температуры тела на протяжении менструального цикла;
общий анализ мочи;
определение уровня эстрогенов в организме методом введения прогестерона;
диагностика гипотиреоза;
рентгенография;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
гинекологический соскоб с целью гистологического анализа;
биопсия яичников.
Терапия ановуляции
Терапевтические вмешательства при ановуляции обусловлены причиной ее возникновения и зачастую применяются на фоне лечения основного заболевания. На первый план выступают:
гормонотерапия;
прием препаратов – стимуляторов овуляции;
ультразвуковой контроль роста фолликула (фолликулометрия).
Прогноз Обусловлен причиной возникновения. При физиологической ановуляции в большинстве случаев прогноз благоприятен. При патологической – зависит от ранней диагностики, своевременного и комплексного лечения. Однако не исключено возникновение осложнений: синдрома поликистозных яичников, нарушений кровообращения женской половой системы.
