Болезнь Вильсона-Коновалова (болезнь Вильсона, гепатоцеллюлярная дистрофия, гепатолентикулярная дегенерация) – наследственно обусловленное нарушение метаболизма меди, приводящее к поражению печени и нервной системы.
Врожденный наследственный деффект, заболевание имеет аутосомно-рецессивный характер передачи (деффектный ген передается больному от обоих родителей). Люди с одним деффектным геном будут носителями, у них нарушения возникают в слабой форме.
Медь накапливается в организме, прежде всего в печени, кровеносных сосудах, головном мозге.
Симптомы болезни Вильсона-Коновалова
Симптомы заболевания развиваются у детей в возрасте 4-5 лет.
Симптомы ранней стадии:
неврологические: дрожание конечностей, плохая координация, речь замедлена;
печеночные: увеличение печени, боль, легкая желтушность кожи, горечь во рту.
Симптомы поздней стадии:
психические: снижение эффективности познавательных процессов, депрессивные, психотические эпизоды;
неврологические: гипертонус мышц, патологические позы. Симптоматика напоминает паркинсонизм;
печеночные: хронический гепатит, приводящий к циррозу; последующие деструктивные изменения в других внутренних органах.
Важно! Отличительный симптом заболевания - кольцо Кайзера-Флейшера: коричневатые отложения меди по периферии роговицы.
Диагностика болезни Вильсона-Коновалова
осмотр врача-гепатолога;
осмотр врача-офтальмолога;
анализ крови на содержание церуплазмина, меди и цинка;
биохимический анализ мочи на содержание меди;
гистологическое исследование биоптата печени;
дополнительные исследования: биопсия печени, включение изотопа меди в церуплазмин.
Терапия болезни Вильсона-Коновалова
соблюдение лечебной диеты (диетический стол №5), исключающей из рациона некоторые продукты, богатые медью (свинина, баранина, печень, морепродукты, картофель, орехи, грибы, какао, минеральная вода и др.);
медикаментозное лечение при помощи препарата купренил (пеницилламин);
препараты цинка.
Профилактика осложнений болезни Вильсона-Коновалова
отказ от алкоголя;
использование посуды не из меди;
отказ от лекарственных препаратов, оказывающих токсичное влияние на печень;
постоянный мониторинг концентрации церуплазмина, меди и цинка в крови (несколько раз в год);
наблюдение у специалистов (гепатолог, невролог, терапевт);
постоянный прием препарата.
Прогноз Может быть благопроятным, если заболевание диагностировано на ранней стадии - до поражения печени и нервной системы.