Болезнь Вильсона-Коновалова (болезнь Вильсона, гепатоцеллюлярная дистрофия, гепатолентикулярная дегенерация) – наследственно обусловленное нарушение метаболизма меди, приводящее к поражению печени и нервной системы.

 

Врожденный наследственный деффект, заболевание имеет аутосомно-рецессивный характер передачи (деффектный ген передается больному от обоих родителей). Люди с одним деффектным геном будут носителями, у них нарушения возникают в слабой форме.

Медь накапливается в организме, прежде всего в печени, кровеносных сосудах, головном мозге.

 

Симптомы болезни Вильсона-Коновалова

 

Симптомы заболевания развиваются у детей в возрасте 4-5 лет.

 

Симптомы ранней стадии:

  • неврологические: дрожание конечностей, плохая координация, речь замедлена;

  • печеночные: увеличение печени, боль, легкая желтушность кожи, горечь во рту.

 

Симптомы поздней стадии:

  • психические: снижение эффективности познавательных процессов, депрессивные, психотические эпизоды;

  • неврологические: гипертонус мышц, патологические позы. Симптоматика напоминает паркинсонизм;

  • печеночные: хронический гепатит, приводящий к циррозу; последующие деструктивные изменения в других внутренних органах.

 

Важно! Отличительный симптом заболевания - кольцо Кайзера-Флейшера: коричневатые отложения меди по периферии роговицы.

 

Диагностика болезни Вильсона-Коновалова

 

  • осмотр врача-гепатолога;

  • осмотр врача-офтальмолога;

  • анализ крови на содержание церуплазмина, меди и цинка;

  • биохимический анализ мочи на содержание меди;

  • гистологическое исследование биоптата печени;

  • дополнительные исследования: биопсия печени, включение изотопа меди в церуплазмин.

 

Терапия болезни Вильсона-Коновалова

 

  • соблюдение лечебной диеты (диетический стол №5), исключающей из рациона некоторые продукты, богатые медью (свинина, баранина, печень, морепродукты, картофель, орехи, грибы, какао, минеральная вода и др.);

  • медикаментозное лечение при помощи препарата купренил (пеницилламин);

  • препараты цинка.

 

Профилактика осложнений болезни Вильсона-Коновалова

  • отказ от алкоголя;

  • использование посуды не из меди;

  • отказ от лекарственных препаратов, оказывающих токсичное влияние на печень;

  • постоянный мониторинг концентрации церуплазмина, меди и цинка в крови (несколько раз в год);

  • наблюдение у специалистов (гепатолог, невролог, терапевт);

  • постоянный прием препарата.

 

Прогноз Может быть благопроятным, если заболевание диагностировано на ранней стадии - до поражения печени и нервной системы.