Внезапная смерть (скоропостижная смерть) – это смерть от скрытого хронического или внезапно возникшего острого заболевания, наступившая в течение одного часа после возникновения первых симптомов.
Наиболее часто встречается у мужчин в возрасте старше 50 лет. В молодом возрасте чаще встречается у лиц, переносящих значительные физические нагрузки (спортсмены и пр.).
Факторы риска:
ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
пороки сердца;
аневризма аорты;
воспалительные заболевания сердца;
опухоли сердца;
врожденные заболевания проводящей системы сердца;
постинфарктный кардиосклероз;
кардиомиопатия;
тромбоэмболия легочной артерии;
синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта;
физическое перенапряжение;
острый и хронический стресс;
алкогольная интоксикация;
резкие метеорологические и климатические изменения.
Причины внезапной смерти
Непосредственная причина – разрозненные нескоординированные сокращения мышечных волокон (фибрилляция) желудочков сердца.
Фибрилляция возникает вследствие:
острого тромбоза (закупорки) коронарных артерий;
острого спазма коронарных артерий;
аневризмы аорты;
артериитов коронарных сосудов;
кровоизлияний в сердце (у спортсменов);
миокардита;
сужения устья аорты.
Симптомы внезапной смерти
Отсутствие сознания;
отсутствие пульса на сонных артериях;
прекращение дыхания (может наступать несколько позже первых двух симптомов).
Диагностика внезапной смерти
Осмотр – признаки наличия сознания, пульс, частота дыхания;
электрокардиография (ЭКГ).
Терапия внезапной смерти
Немедленно:
непрямой массаж сердца;
искусственная вентиляция легких (в ситуации первой помощи – дыхание «рот в рот» или «рот в нос»);
перикардиальный удар;
электрическая дефибрилляция сердца;
лекарственная терапия.
Прогноз Если в течение 30 минут после начала реанимационных мероприятий пульс и дыхание не восстанавливаются, то состояние признают необратимым.
Осложнения реанимационных мероприятий:
гипоксическая кома;
энцефалопатия;
перелом грудины и ребер, повреждение легких;
повреждение артерий сердца, ранение легкого при внутрисердечной инъекции.
Профилактика внезапной смерти
При наличии хронического заболевания сердца – соблюдение рекомендаций по режиму труда и отдыха;
избегание стрессовых ситуаций;
своевременное обращение к врачу при обострении хронического заболевания сердечно-сосудистой системы или при первичном возникновении жалоб на боли в сердце;
избегание злоупотребления алкоголем;
избегание чрезмерных физических (спортивных) нагрузок.
