Полипы желудка – заболевание желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется развитием небольших новообразований эпителиальных клеток. Образования доброкачественные и не приносят вреда пациенту. Локализуются полипы на внутренней поверхности желудка.
Определенной причины для развития полипов нет. К провоцирующим факторам относят инфицирование хеликобактерной инфекцией, зрелый возраст (старше 40), генетика, заболевания, при которых характерная особенность – развитие полипов в кишечнике.
Все полипы делятся на гиперпластические и аденоматозные.
Аденоматозные полипы берут начало в железистых клетках, изначально доброкачественные, но имеют очень высокий риск перерождения в раковые клетки. Чем больше размер полипа, тем выше риск. Они подразделяются на папиллярные, тубулярные, папиллотубулярные.
Гиперпластические полипы образуются намного чаще и представляют собой гипертрофию и разрастание эпителиальных клеток. Риск перерождения в раковые клетки минимален.
В большинстве случаев полипы никак не проявляют себя и обнаруживаются только при инструментальных методах исследований по поводу других заболеваний – во время фиброгастродауденоскопии при гастрите или язве желудка.
Если же клинические симптомы есть, то они маскируются под симптомами гастрита. При развитии особо крупных полипов могут быть осложнения в виде желудочных кровотечений, дегтеобразного стула, запора, желудочной непроходимости, ущемлении полипа и другие.
Атипичная картина наблюдается при образовании полипа на ножке и выходе полипа за пределы желудка в двенадцатиперстную кишку. Полип защемляется, и пациент будет испытывать интенсивные боли схваткообразного характера в области под грудиной. Боль может иррадиировать по всему животу.
Осложнения
Изъязвление полипа
Желудочно-кишечное кровотечение
Перерождение в злокачественную опухоль
Желудочная непроходимость
Ущемление полипа
Лабораторные исследования – низкий гемоглобин при кровотечениях, кровь в кале
Инструментальные исследования – эндоскопические – гастроскопия, рентгенографические – рентген с контрастным веществом
Цитологические – прицельная биопсия с взятием материала на цитологию
Все пациенты с полипами должны соблюдать рекомендации и назначения врача, поскольку отхождение от предписанного может привести к развитию осложнений и неблагоприятному исходу. Наиболее оптимальный метод лечения – удаление полипов эндоскопическим путем.
Эндоскопическим путем можно удалить только мелкие полипы. Полипы, которые превышают в размере более 1,5 см или имеют широкое основание можно удалить только в ходе серьезного хирургического вмешательства.
В редких случаях можно обойтись без хирургии – при соблюдении диеты и под диспансерным наблюдением.
В тяжелых случаях проводят резекцию желудка с последующим удалением полипов, некротической ткани, метастазированных участков.
Прогноз При своевременном удалении полипов прогноз остается благоприятным, риск развития злокачественных новообразований низкий. Однако, всем пациентам, у которых были обнаружены полипы, требуется диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога не менее 1 раза в полгода.
