Гиперсаливация – патологическое повышенное слюнотечение, возникающее как симптом некоторых заболеваний, в том числе заболеваний нервной системы. Как вариант нормы гиперсаливация встречается у детей до 6 месяцев. Иногда, источником проблемы при гиперсаливации будет не патологическая продукция слюны, а нарушение некоторых безусловных рефлексов – например, глотательного рефлекса.
В зависимости от причин или других важных факторов различают несколько видов гиперсаливации:
Гиперсаливация при детском церебральном параличе. При этом виде повышенного слюноотделения основная проблема заключается в невозможности глотать слюну. Функция продукции слюны железой не нарушена.
Медикаментозная гиперсаливация. При приеме некоторых лекарственных препаратов развивается нежелательный побочный эффект в виде повышенного слюноотделения. Примерами таких лекарств являются препараты лития, нитразепам. Такая гиперсаливация – ниаболее легкая в плане купирования синдрома.
Бульбарная и псевдобульбарная гиперсаливация. Такой вид патологи разивается при следующих заболеваниях – полиомиелите, сирингобульбии, сосудистой патологии, дегенеративных заболеваниях. Отличительная особенность этой формы гиперсаливации – слюны может образовываться в сутки более литра, поэтому паиценты постоянно вынуждены держать либо платок у рта, либо использовать некие емкости для слюны.
Психогенная гиперсаливация. Одна из самых редких форм. Врачи не могут найти адекватных соматических причин для возникновения гиперсаливации, однако, гиперсаливация может быть также ярковыраженной.
Гиперсаливации при патологии зубов. Возникает при стоматите, глоссите, скарлатине, глистной инвазии, при беременности ( во время токсикоза при периодической рвоте).
Нормальное явление – гиперсаливация у детей до 6ти месяцев
Инфекционные и острые воспалительные процессы полости рта
Раздражение слизистой оболочки
Детский церебральный паралич
Поражение спинного и головного мозга, эпидемический энцефалит
Другие заболевания нервной системы – болезнь Паркинсона, боковой склероз
Заболевания органов пищеварения – стоматит, хейлит, глоссит, язва желудка
Особые состояния – токсикоз во время беременности
Отравления – солями ртути, свинца, йода
Самый главный симптом гиперсаливации – скопление большого количества слюны в полости рта. Количество слюны индивидуально – у некоторых – слегка больше, чем обычно, а у других настолько обильное, что приходится пользоваться дополнительными средствами – контейнерами.
Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появилось слюнотечение, в какое время суток оно возникает, сопровождается ли тошнотой, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
Анализ анамнеза жизни. Есть ли у пациента какие-либо хронические заболевания, отмечаются ли наследственные (передаются от родителей к детям) заболевания, имеет ли пациент вредные привычки, принимал ли длительно какие-нибудь препараты, выявлялись ли у него опухоли, контактировал ли он с токсическими (отравляющими) веществами.
Физикальный осмотр. Определяется выделение слюны из полости рта, повреждение кожи подбородка, возможна гнойничковая сыпь в уголках рта и на подбородке.
Функциональное исследование слюнных желез при истинной гиперсаливации (повышенной выработке слюны) выявляет повышение количества выделяемой слюны более 10 миллилитров за 20 минут (норма – 1-4 миллилитра). При псевдогиперсаливации (то есть слюнотечении за счет нарушения проглатывания слюны или нарушений закрытия рта) количество выделяемой слюны соответствует норме.
Консультации узких специалистов (стоматолога, невролога, психиатра и др.) выполняется для установки заболевания или состояния, которое привело к слюнотечению. Возможна также консультация терапевта.
Самое главное в лечении – выяснение действительной причины возникновения повышенного слюноотделения и купирование состояния, приводящее к патологии. Если имеет место быть инфекционный агент – пациента срочно госпитализируют в инфекционную больницу, так как инфекции, симтпомом которых будет гиперсаливация, могут быть особо опасными для окружающих и даже неизлечимыми. К таким относят, к примеру, бешенство.
Для лечения гиперсаливации применяют некоторые лекарственные препараты, среди которых – холинолитики (атропин). В ряде случаев прибегают к хирургическому вмешательству, а также к облучению.
Помимо этого, если гиперсаливация развилась у ребенка, ему назначаются специальные обучающие упражнения, которые научат ребенка сглатывать слюну, различать мокрый и сухой подбородок, контролировать свое состояние. Для этого прибегают к разным упражнениям и процедурам. Также при лечении полезно жевать твердую пищу, выполнять артикуляционные и мимические упражнения.
