Васкулит геморрагический – это системное заболевание, поражающее мелкие сосуды кожи, сопровождающееся появлением хорошо прощупываемых мелких выступающих над кожей кровоизлияний (пурпуры), поражением желудочно-кишечного тракта, гломерулонефритом (поражением почечных клубочков). Наиболее подвержены дети до 16 лет, чаще мальчики от четырех до восьми лет.
Факторы риска:
недавно перенесенное инфекционное заболевание;
вакцинация против кори, тифа, паратифа А и В, желтой лихорадки;
прием некоторых лекарственных препаратов;
пищевая аллергия;
укусы насекомых;
переохлаждение.
Причины геморрагического васкулита
Заболевание прямо связывают с инфекциями верхних дыхательных путей. Большую роль в развитии заболевания отводят различным микроорганизмам и вирусам.
Симптомы геморрагического васкулита
Кожные симптомы:
сыпь – мелкая, множественная, ярко красная; вначале появляется на голенях и стопах, затем переходит на бедра и ягодицы, через несколько дней бледнеет, становится бурой и исчезает; иногда на месте сыпи остаются пигментные пятна;
зуд.
Костно-мышечные симптомы:
боли в суставах – возникают одновременно с высыпаниями (у 25% детей могут появиться раньше), отек и тугоподвижность суставов – обычно затрагивает сразу несколько суставов (чаще это тазобедренный и коленный суставы, реже локтевой и лучезапястный); длятся около одной недели;
боли в мышцах.
Желудочно-кишечные симптомы:
резкие боли в животе;
тошнота;
рвота;
желудочно-кишечное кровотечение (редко – кровавая диарея).
Легочные симптомы (очень редко):
легочные кровотечения;
легочные кровоизлияния.
Симптомы со стороны мочевыделительной системы:
отек мошонки.
Почечные симптомы:
кровь в моче (редко).
Диагностика геморрагического васкулита
Консультация ревматолога;
общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биопсия тканей.
Терапия геморрагического васкулита
Прием глюкокортикостероидов;
прием нестероидных противовоспалительных средств.
Прогноз Благоприятный, обычно заболевание самопроизвольно заканчивается в течение 1–2 недель, но в 40% случаев возможен переход в хроническую форму с периодическими приступами. Возможны остаточные поражения почек, в 2–5% случаев приводящие к инвалидизации.
