Колит ишемический, недуг, чаще всего встречающийся у пациентов пожилого возраста. Он выражается в нарушении нормального кровообращения в сосудах толстого кишечника. Ишемированный участок кишки при этом недополучает нужного для нормального поддержания жизнеобеспечения количества крови.
Причины колита ишемического
Среди основных причин возникновения этого состояния называют:
ухудшение кровоснабжения кишечника, вызванное атеросклеротическими поражениями его сосудов, тромбозами, воспалительными процессами в сосудах;
серповидно-клеточную анемию;
пересадку печени и расслоение аорты;
идиопатическое течение болезни, когда причину выявить невозможно;
применение некоторых видов лекарств и онкологические поражения кишечника.
По течению ишемический колит разделяют на острый и хронический.
Также принято выделять три формы этого заболевания:
Стенозирующая. Характеризуется рубцеванием кишечной стенки и постепенным сужением просвета кишки. Процесс образования рубцов провоцируется постоянным характером воспалений и нарушаемым кровообращением.
Гангренозная. Самая тяжелая по течению форма болезни, при которой поражаются все слои кишечника и часто развиваются осложнения.
Транзиторная. Характеризуется спорадическими нарушениями кровообращения в сосудистом русле кишки, провоцирующими воспаление, которое постепенно угасает.
Симптомы колита ишемического
При этом недуге клиническая картина напрямую зависит от степени нарушения кровообращения в кишечнике. Чем оно больше, тем более выражены симптомы болезни.
Как правило, наблюдается несколько симптомов, но наиболее часто проявляющийся – это боль в кишечнике, с локализацией зависимой от очага воспаления. Характер боли разнится, она может быть как постоянной, так и приступообразной, тупой и тянущей, острой и интенсивной. Может провоцироваться:
приемом пищи;
физической нагрузкой;
запорами и поносами.
Помимо боли ишемический колит характеризуется метеоризмом, снижением массы тела вследствие нарушения процессов пищеварения в кишечнике, рвотой, тошнотой, отрыжкой, кишечными кровотечениями, быстрой утомляемостью и снижением работоспособности, чередованием поносов и запоров, сонливостью. Последний симптом выражается в бессоннице по ночам и в сонливости в светлое время суток.
Диагностика колита ишемического
Помимо анализа жалоб и сбора анамнеза жизни пациента, в программу диагностики ишемического колита входят:
Консультация проктолога
Инструментальные исследования (допплер-исследование брюшной полости с изучением чревного ствола, артерий селезенки и печени, нижней и верхней брыжеечных артерий, колоноскопия со взятием биопсии для дальнейшего гистологического или цитологического исследования тканей кишечника, рентген кишечника, лапароскопия, УЗИ брюшной полости).
Лабораторные исследования (общий анализ крови, определение липидного спектра сыворотки крови, кровь на свертываемость, анализ кала, общий анализ мочи).
Терапия колита ишемического
Помимо лекарственной терапии, которую мы опишем ниже, назначается диетотерапия с соблюдением терапевтического стола №5. Ограничивается употребление жареной, жирной и острой пищи, животные жиры заменяются растительными.
В организме больного должно быть скорректировано повышенное содержание липидов и нарушение липидного обмена, это приведет к уменьшению риска развития атеросклеротических поражений сосудов кишечника.
Из лекарственных препаратов назначаются эссенциальные фосфолипиды, нитраты для устранения болевых ощущений, ферменты, сосудорасширяющие препараты, гипогликемические средства, антиагреганты и посимптомные препараты.
При невозможности купирования проявлений болезни терапевтическими методами назначается проведение хирургического лечения.
