Геморрагическая болезнь новорожденных – это геморрагический диатез, который возникает вследствие недостаточного синтеза факторов свертывания II, VII, IX и Х (факторов Тромбинового индекса) и протекает в виде врожденной коагулопатии, обусловленной дефицитом витамина К.
Группы риска:
беременные женщины с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
беременные с выраженным токсикозом;
женщины с заболеваниями крови.
Факторы риска:
назначение беременной перед родами препаратов, влияющих на свертываемость крови; ацетилсалициловой кислоты, препаратов пенициллина, сульфаниламидных препаратов;
нарушение всасывания витамина К (при заболеваниях кишечника, желчных путей, дисбактериозе);
патология плаценты.
Причины геморрагической болезни новорожденных
Заболевание возникает в результате нарушении процессов свертывания крови.
Симптомы геморрагической болезни новорожденных
Мелена (испражнения темно-красного цвета или черные, как деготь);
рвота с кровью;
кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки;
кровоточивость легких, пупка;
гематурия (моча с кровью);
внутренние кровоизлияния (внутричерепные, в надпочечники, печень);
уменьшение массы тела;
анемия.
Диагностика геморрагической болезни новорожденных
Данные осмотра неонатолога, гематолога;
анализ крови;
анализ мочи;
анализ кала на содержание крови.
Терапия геморрагической болезни новорожденных
Покой;
при кровотечении из желудочно-кишечного тракта – кормление сцеженным охлажденным молоком;
назначение препаратов, способствующих повышению свертываемости крови;
в случаях значительного кровотечения – переливание свежей крови и ее компонентов;
оксигенотерапия (лечение кислородом);
введение симптоматических и заместительных средств.
Прогноз При наружных кровотечениях и своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный. Внутренние кровотечения в связи с потерей крови, нарушением сердечной деятельности, развитием острой надпочечниковой недостаточности и шока могут закончиться летально.
