Заглоточный абсцесс – развитие локального воспалительного процесса в клетчатке заглоточного пространства. Абсцесс развивается в результате ряда причин и сопровождается яркой клинической картиной.
Абсцесс, который образуется в области, находящейся выше небной занавески – эпифарингеальный
Абсцесс, который образуется ниже корня языка – гипофарингеальный
Абсцесс, который образуется в пространстве между небной занавеской и корнем языка – мезофарингеальный
Абсцесс, затрагивающий несколько анатомических зон – смешанный
Чаще всего заглоточный абсцесс развивается не как самостоятельное заболевание, а как осложнение гнойно-септических и инфекционных заболеваний.
Причины инфекционного генеза:
Свинка (паротит)
Синуситы гнойные
Тонзиллит
Гнойный отит
Острые инфекции: скарлатина, коклюш, корь, дифтерия, ОРФИ
Причины неинфекционного характера:
Травмы
Оперативные вмешательства – аденотомия, тонзилэктомия
Эндоскопические исследования (нарушение техники проведения процедуры) – гастроскопия, бронхоскопия
Хронические заболевания – сахарный диабет, туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекция
Заглоточный абсцесс – серьезное заболевание, которое характеризуется яркой клинической картиной. Воспалительный процесс начинается остро, с поднятием температуры до 40 градусов и выше. Также развивается выраженный симптом интоксикации, состояние пациента вплоть до тяжелого. Если абсцесс развился как осложнение – клиническая картина основного заболевания усугубляется.
Далее развиваются специфические симптомы. Пациенты предъявляют жалобы на сильную боль в горле. Локализация боли может быть как разлитой, так и четко выражена, в зависимости от анатомической области. Боль значительно усиливается при глотании, разговоре, зевании. Пациенты отказываются от еды, дети становятся плаксивыми, нервничают, у грудничков нарушается процесс сосания.
Если заглоточный абсцесс расположен выше небной занавески у пациента развиваются проблемы с носовым дыханием, появляется сильная гнусавость, иногда храп. При другом расположении очага воспаления появляется охриплость голоса вплоть до полной потери, одышка, клокотание и кашель.
При любом виде заглоточного абсцесса также развивается регионарный лимфаденит. Пораженные лимфоузлы увеличиваются, становятся более плотными. При пальпации болезненные.
Внешний вид пациента с заглоточным абсцессом – специфичный. Как правило, пациенты сидят, отклонив голову назад с поворотом в ту сторону, где локализуется очаг воспаления.
Диагностика заглоточного абсцесса
Консультация оториноларинлога
Фарингоскопия
Мазок из зева
ПЦР-диагностика
Анализ мокроты
Отоскопия
УЗИ
Риноскопия
Рентгенография
Все виды заглоточного абсцесса лечатся хирургическим вмешательством. Отграничеснный участок воспаления необходимо вскрыть, опорожнить образовавшуюся полость и дренировать. Также назначаются антибактериальные препараты местного и общего действия, антисептические препараты.
Специфические абсцессы (туберкулезные и сифилитические) вскрытию не подлежат. Лечение такой патологии заключается в повторном введении противосифилитических и противотуберкулезных препаратов непосредственно в область абсцесса.
При сложной локализации абсцесса требуется отсос гноя, чтобы предотвратить его попадание в дыхательные пути и развитие осложнений.
