Ступор, ступорозное состояние – психопатологический синдром, заключающийся в снижении психической активности, полной неподвижности, молчании, гипертонусе мышц, негативизме, угнетении рефлекторных реакций, отсутствием контакта с окружающими. Различают следующие виды ступора:
кататонический – полная неподвижность, принятие однообразных поз, контакт больной не поддерживает;
ступорозное состояние с восковой гибкостью – сохранение приданной позы;
негативистический – попытки изменить позу или положение больного вызывают сопротивление с его стороны;
депрессивный (аффективный) – страдальческое выражение лица, принятие позы, отражающей переживания больного;
галлюцинаторный – с наличием галлюцинаций;
послешоковый – следует за психотравмирующей ситуацией;
и др.
Группы и факторы риска: лица, подвергшиеся психотравмирующему влиянию и имеющие расстройства психического функционирования.
Причины ступора
Тяжелые психотравмирующие факторы;
стрессовые ситуации;
эмоциональные негативно заряженные ситуации;
психическое расстройство;
органически обусловленные поражения мозговых структур, ушибы, сотрясения мозга;
инфекционное заболевание;
интоксикация;
возникновение в качестве психического эквивалента при эпилептических судорожных расстройствах.
Симптомы ступора
Помрачение сознания;
полная неподвижность;
полный или частичный мутизм (молчание);
гипертонус мышц;
негативизм (чаще пассивный);
угнетение рефлекторных реакций;
отсутствие реакций на внешние раздражители;
отсутствие контакта с окружающими.
Диагностика ступора
Клинико-анамнестический сбор данных на основе истории болезни и информации, полученной от родственников больного;
регистрация показателей электроэнцефалограммы (ЭЭГ).
Терапия ступора
Применение психофармакологических средств из группы нейролептиков или веществ миорелаксационного свойства, иногда – психостимуляторов.
Прогноз определяется причиной возникновения состояния, при своевременном интенсивном лечении удается достичь положительных результатов. Возможно самокупирование симптоматики по истечении определенного периода времени.
