Паническое расстройство заключается в самопроизвольном появлении панических атак, носящих периодический характер (интервал повторений – от ежегодного до ежедневного), не обусловленных конкретным местом или ситуацией. До широкого применения МКБ-10 зачастую выделялись отдельные виды данного расстройства в зависимости от ведущего симптома: вегетососудистая дистония, нейроциркуляторная дистония, кардиофобический невроз.
Паническая атака может включать в себя:
стрессовые, негативные эмоциональные переживания;
неконтролируемый страх потери жизни или здоровья;
помрачение сознания;
вегетативные проявления.
Данному расстройству подвержены лица, страдающие психическими расстройствами как невротического круга, так и более тяжелыми. Присутствует в структуре клинической картины агорафобии. Предрасполагающими факторами могут служить пережитые катастрофы и другие угрозы жизни и благополучию, перенесенные заболевания и операции, характерологические особенности человека, тяжелые нагрузки на работе и в процессе учебы, межличностные и внутриличностные конфликты.
Причины панического расстройства
Происхождение данного расстройства до конца не изучено. Имеют место теория генетического наследования, нейроэндокринные теории: нарушение обмена лактата натрия и серотонина, теория образования условного рефлекса и когнитивного шаблона, вегетативная теория и теория дыхательной недостаточности.
Симптомы панического расстройства
Неконтролируемое переживание страха;
учащение сердцебиения;
повышенное потоотделение;
головокружение;
затруднение дыхания;
нарушения координации движений;
тошнота.
Проявляющаяся симптоматика может вызывать у пациента отрицательные переживания социального характера, например чувство смущения, страх общественной оценки и социальной изоляции.
Диагностика панического расстройства
Непосредственная регистрация панической атаки.
Лечение панического расстройства
Антидепрессанты.
Когнитивно-поведенческая психотерапия.
Рационально-эмоциональная терапия.
Прогноз При своевременном интенсивном лечении прогноз благоприятный. Симптоматика может быть купирована, однако единичные проявления могут встречаться. В тяжелых случаях может наблюдаться развитие различных тревожно-фобических расстройств, а также психопатологические симптомы (например, нарушение восприятия, бред).
Профилактика панического расстройства: Релаксационные техники, разумная организация отдыха. Желательно психологическое консультирование и психотерапия в стрессовый и постстрессовый период.
