Нервная булимия – психическое расстройство, которое проявляется повторяющимися приступами «волчьего голода», переедания и чрезмерной озабоченностью тем, чтобы контролировать при этом свой вес. Иногда эта озабоченность приобретает характер страха. Тогда люди с нервной булимией начинают не только периодически искусственно вызывать у себя рвоту, но и принимать слабительные и/или мочегонные средства.

Нервная булимия может проявляться в разных видах. Чаще всего – в виде приступов, которые сопровождаются поглощением огромного количества пищи. Также встречаются менее частые виды – когда человек есть постоянно в течение дня, или же приступы обжорства случается по ночам. Последствиями нервной булимии чаще всего являются ожирение, нарушение пищеварения, сердечно-сосудистая недостаточность, психические расстройства.

Факторами риска нервной булимии являются: женский пол, возраст старше 25 лет, генетическая предрасположенность, нарушения развития в детском возрасте (детское ожирение или дистрофия), химические зависимости родственников (алкоголизм, наркомания), психические расстройства (тревожные и депрессивные расстройства).

Причины нервной булимии

Выделяют три группы причин: биологические (наследственность), психологические (внутриличностные конфликты, стрессы) и социальные (семейные традиции).

Симптомы нервной булимии

О нервной булимии можно говорить, если у человека не реже двух раз в неделю в течение последних трех месяцев случались эпизоды переедания или обжорства. Человек постоянно озабочен приемом пищи, испытывает очень сильное желание и навязчивое стремление поедать пищу.

При этом человек с нервной булимией пытается противостоять этому путем искусственного вызывания рвоты после эпизода обжорства, принимает слабительные и/или мочегонные средства, может принимать ряд других лекарственных средств для подавления аппетита или сжигания жиров. Человек с нервной булимией склонен воспринимать себя как толстого, испытывает страх прибавить в весе. Часто человек с нервной булимией, несмотря на повторяющиеся приступы обжорства, выглядит худее и стройнее, чем даже положено в норме.

Диагностика нервной булимии

Диагностировать нервную булимию может только врач-психиатр. Симптомы нервной булимии в чем-то напоминают симптомы нервной анорексии. Иногда нервная булимия является следствием того, что в юности человек перенес нервную анорексию, а иногда эти два расстройства пищевого поведения соседствуют, периодически сменяя друг друга.

Основная опасность нервной булимии – сопутствующие психические расстройства. Больной не может сосредоточиться ни на чем, кроме мыслей о еде. Поглощая неимоверные массы пищи, жадно заглатывая их в огромных количествах до появления невыносимой боли в животе, больной испытывает угрызения совести, тревогу и чувство вины. Нарастает нервное истощение, подавленность, ощущение катастрофичности такой жизни, безысходности. Развивается депрессия, которая может привести к суициду.

Другая опасность – это последствия постоянного приема больших количеств пищи и их последующее выведение из организма с помощью искусственно вызванной рвоты и лекарственных препаратов. Это сильно истощает организм, приводит к поражению пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, может спровоцировать острую сердечную недостаточность.

Терапия нервной булимии

Первым шагом в лечении нервной булимии является назначение ряда препаратов, снимающих выраженность тревожной и депрессивной симптоматики.
Однако основным видом лечения является психотерапия.

Главными задачами психотерапии являются повышение осознания причин собственного поведения, связанного с пищей, обучение навыкам совладания с ситуациями приступа голода, повышение самоконтроля, развитие навыков волевого поведения, работа с самооценкой и внутриличностными конфликтами. Важную роль играет семейная психотерапия, в которой все члены семьи больного помогают ему в позитивных изменениях. После завершения лечения поддерживающая психотерапия или психологическое консультирование становятся неотъемлемой частью реабилитации больных.

Прогноз Индивидуален и определяется множеством факторов. Болезнь может закончиться выздоровлением, однако часто наблюдается обострение и возобновление течения болезни.

Центровым звеном в профилактике нервной булимии является семья. Еще с детства родителям важно наблюдать за пищевым поведением ребенка, выявлять отклонения в массе тела и консультироваться у специалистов: врачей-педиатров, эндокринологов, гастроэнтерологов, диетологов, детских психиатров и психологов.

На собственном примере родителям важно демонстрировать здоровое пищевое поведение, гармоничное восприятие внешности человека. Также важно демонстрировать ребенку и подростку здоровые способы совладания со стрессовыми ситуациями.

Важно! Нервная булимия может быть лишь симптомом какого-либо более широкого психического расстройства. Важно выявить, нет ли у человека другой психопатологии (расстройств личности, зависимостей, шизоаффективных расстройств).