Вялотекущая шизофрения – разновидность шизофрении в рамках расстройства личности. Чаще отсутствует продуктивная психопатологическая симптоматика, но отмечаются личностные изменения психопатического уровня, сопровождающиеся неврозоподобными и психопатоподобными проявлениями, а также особенностями эмоционально-волевого функционирования.
Различают следующие виды вялотекущей шизофрении:
с наличием обсессивно-компульсивной и фобической симптоматики;
с наличием деперсонализации (расстройства самовосприятия);
с наличием ипохондрических явлений;
с наличием истероидных явлений.
К группе риска обычно относят индивидов с характерологическими особенностями, переживших психологическую и/или физическую травматизацию в детском возрасте.
Факторами риска являются наследственная отягощенность, нарушения социальной адаптации, воспитание в условиях депривации.
Причины вялотекущей шизофрении
наследственный фактор (семейная отягощенность);
нейроэндокринные нарушения;
органические поражения или нарушение развития мозговых структур в ранний период развития;
аутоинтоксикационные нарушения (отравление организма ядами, вырабатываемыми им же самим).
Симптомы вялотекущей шизофрении
Позитивная (псевдоневротическая) симптоматика:
обсессивно-компульсивные расстройства;
тревожно-фобические проявления;
истероидные и ипохондрические тенденции.
Негативные (псевдопсихотические) симптомы, дефекты:
нарушения мышления (разорванность, бессвязность, разноплановость);
нарушения восприятия (дереализация, галлюцинации);
аффективные расстройства (эмоциональная выхолощенность, отстраненность);
мотивационные нарушения (апатико-абулический синдром).
Стоит отметить, что при вялотекущей шизофрении симптоматика выражена неярко, клиническая картина смазана, заболевание прогрессирует слабо, что отличает эту форму от других.
Диагностика вялотекущей шизофрении
Патопсихологическое обследование, клинико-биографическое интервью, сбор сведений о семейном отягощении.
Терапия вялотекущей шизофрении
Лечение должно учитывать индивидуальные клинические особенности и течение заболевания. На первый план выступает психофармакотерапия в сочетании с психотерапией.
Среди применяемых психотропных веществ выделяют:
антидепрессанты;
нейролептики;
транквилизаторы;
ноотропные средства.
Также используют различные психотерапевтические подходы:
клиент-центрированную психотерапию;
гештальт-терапию;
арт-терапию;
психодинамический подход.
Прогноз Относительно благоприятный. Зависит от причин и патогенеза, особенностей течения заболевания. Возможно достижение длительных ремиссий с временным исчезновением симптоматики.
