Нервная анорексия – психическое расстройство приема пищи, характеризующееся намеренным снижением веса путем голодания и страхом набора лишнего веса. При нервной анорексии люди (чаще девушки) болезненно стремятся похудеть, панически боясь потолстеть. Свое тело люди с нервной анорексией искаженно воспринимают как «толстое, жирное, уродливое», несмотря ни на какие реальные обстоятельства (отражение в зеркале, отзывы других людей).
Нервная анорексия развивается постепенно, в несколько этапов. На первом этапе людей с нервной анорексией все больше занимают навязчивые мысли о собственной неполноценности, уродливости из-за кажущейся им полноты. Предпринимаются попытки ограничить себя в пище, сесть на диету. На втором этапе голодание приводит к крайне выраженному истощению, тяжелым проблемам со здоровьем. На третьем этапе изменения становятся необратимыми и приводят к смерти.
Причины возникновения нервной анорексии
Выделяют три группы причин. Биологические (наследственность), психологические (внутриличностные и внутрисемейные конфликты) и социальные (давление окружения, дань моде, подражание кумирам).
Факторами риска нервной анорексии являются: женский пол, подростковый и юношеский возраст, генетическая предрасположенность, нарушение гормонального развития (детское ожирение, ранние менструации), химические зависимости родственников (алкоголизм, наркомания), психические расстройства (тревожные и депрессивные расстройства).
Симптомы нервной анорексии
Нервная анорексия проявляется одновременным сочетанием пяти групп симптомов.
Снижение массы тела на 15% относительно нормального для данного человека (зависит от пола, возраста, роста).
Намеренное поведение, направленное на снижение веса (диета в сочетании с искусственно вызываемой рвотой, приемом слабительных или мочегонных средств, изматывающими физическими нагрузками).
Искажение образа собственного тела (навязчивые или сверхценные идеи и мысли о собственной полноте).
Нарушение половых функций (у девушек – нарушение или отсутствие менструаций, у юношей – импотенция).
Нарушение естественного взросления (прекращается рост, у девушек не развивается грудь, у юношей не развиваются гениталии).
Также бывают и другие симптомы: нарушение способа питания (едят стоя или дробя пищу), нарушение сна, слабость, разбитость, подавленность, чрезмерная увлеченность темами питания, диеты, семейные конфликты, проблемы в общении с окружающими и др.
Уже на втором этапе заболевания на фоне стойкого голодания из-за обезвоживания начинаются серьезные проблемы со здоровьем. Падает давление, снижается сердцебиение, высыхает кожа, начинают выпадать волосы, крошатся ногти, кровоточат десны, исчезает половое влечение.
Через полтора-два года продолжающего голодания наступает кахексия – необратимая дистрофия внутренних органов. Человек становится бледным, холодным, облысевшим, в то же время на лице и спине начинают расти мелкие волоски. Наступают тяжелейшие нарушения в работе сердца, появляется риск внезапной сердечной смерти. Очень сильно болит живот, хронически нет стула. Кости становятся хрупкими. Головной мозг иссыхает. Появляются тяжелые психические расстройства.
Диагностика нервной анорексии
Диагностировать нервную анорексию может только врач-психиатр на основании собственного обследования, а также данных от других врачей.
Терапия нервной анорексии
Первым этапом в лечении нервной анорексии является восстановление организма. Для этого назначается специально подобранное питание и вспомогательные лекарственные препараты. Также назначаются специальные психотропные препараты, действие которых направлено на снятие тревожно-депрессивной или ажитированной симптоматики, улучшение сна и т.д.
Однако основным видом лечения является психотерапия. Ее мишенями становятся изменение искаженного восприятия собственного тела, установок относительно внешности, питания и т.д. Важным звеном является семейная психотерапия, в которой все члены семьи больного помогают ему в позитивных изменениях. После завершения лечения поддерживающая психотерапия или психологическое консультирование становятся неотъемлемой частью реабилитации больных.
Прогноз Прогноз развития нервной анорексии индивидуален и определяется множеством факторов. Болезнь может закончиться выздоровлением, однако часто наблюдается обострение и возобновление течения болезни.
В 5–10% случаев исходом нервной анорексии является смерть из-за необратимых нарушений в работе внутренних органов.
