Агнозия – термин, объединяющий группу нарушений функционирования головного мозга, обусловленных поражением коры больших полушарий и подкорковых структур. Заключается в невозможности или снижении способности к анализу и интерпретации получаемых звуковых, зрительных и тактильных ощущений, что приводит к различным расстройствам восприятия.
Выделяют следующие формы агнозии:
зрительная;
лицевая;
буквенная;
симультанная;
предметная;
слуховая;
пространственная.
Причины агнозии
Прежде всего, это органические поражения головного мозга. При этом функция органов чувств и проводящих путей полностью сохранена. Встречается при травмах, онкологических заболеваниях, локализованных в головном мозге, инфекционных заболеваниях.
Нарушение ориентировки в местности, нарушение способности понимать расположение мест на карте.
Отрицание наличия у себя заболевания или дефекта (например, слепота, слабость в конечностях), несмотря на очевидность имеющихся нарушений.
Безразличность к имеющемуся дефекту: например, человека мало беспокоит внезапно развившаяся слепота на оба глаза, отсутствие мышечной силы в ногах.
Нарушение узнавать предметы на ощупь: представляют трудности в определении формы, текстуры предмета.
Нарушение узнавания звуков: например, человек не может понять характер звука и откуда он исходит, когда слышит входной звонок у себя дома, или слышит голос родственника
Нарушение восприятия своего тела: больной не может точно определить длину своих конечностей, их количество.
Нарушение способности узнавать лица знакомых: при этом человек может назвать пол, примерный возраст, но узнать лицо не способен.
Нарушение узнавания сложных зрительных образов: несмотря на сохранную способность узнавать отдельные элементы, человек, смотря на картину, узнает бокал на столе, но не осознает что наличие бокала на столе, а также кувшинов, еды и множества людей за столом говорит о том, что изображен праздник/пир.
Игнорирование половины видимого пространства: например, человек во время еды человек съедает кашу только с левой половины тарелки, при ходьбе человек задевает дверной косяк правым плечом (т.к. не видит помеху справа).
Диагностика агнозии
Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
Неврологический осмотр: оценка психических функций человека, зрительных полей, остроты зрения, слуха. Поиск других неврологических нарушений, которые могут сопутствовать агнозии (нарушение чувствительности кожи, неспособность к чтению, счету).
Осмотр нейропсихологом: оценка состояния пациента с помощью специальных анкет и опросников, беседы.
КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы позволяют послойно изучить строение головного мозга и выявить возможные причины агнозии (очаги нарушения кровообращения, опухоли, последствия черепно-мозговой травмы).
Возможна также консультация психиатра.
Лечение основного заболевания, вызвавшего агнозию, хотя в целом нет специального вида лечения, способного эффективно и направленно бороться с агнозией.
Контроль артериального (кровяного) давления и препараты, улучшающие мозговой кровоток и питание мозга (ноотропы, антиагреганты) при хроническом нарушении мозгового кровообращения.
Удаление опухоли головного мозга хирургическим путем.
Препараты, улучшающие состояние нейропсихологических функций (антихолинэстеразные препараты).
Занятия с нейропсихологом.
