Дисфункция сфинктера Одди – патологическое состояние, характеризующееся развившимся после удаления желчного пузыря нарушением сократительной способности сфинктера (запирающей мышцы) общего желчного протока, снижением тонуса протока двенадцатиперстной кишки или общего сфинктера. Это мешает нормальному оттоку желчи в двенадцатиперстную кишку.
Группы риска:
состояние может наблюдаться в любом возрасте, но чаще всего оно встречается у женщин среднего возраста;
часто проявляется у пациентов, перенесших удаление желчного пузыря.
Факторы риска
наличие невыявленных камней в общем желчном протоке.
Причины дисфункции сфинктера Одди
Может иметь как органическую (повреждение частей сфинктера), так и функциональную (нарушение двигательной активности) природу.
Симптомы дисфункции сфинктера Одди
Приступы сильных или умеренных болей длительностью более 20 минут, повторяющихся в течение более трех месяцев;
диспепсия (расстройство пищеварения);
невротические симптомы;
чувство тяжести в животе;
тупые, длительные боли в области правого подреберья;
чаще всего боли начинаются в течение 2–3 часов после приема пищи.
Диагностика дисфункции сфинктера Одди
Ультразвуковое исследование (УЗИ) общего желчного и/или поджелудочного протоков;
гепатобилиарная сцинтиграфия (введение изотопов радиоактивных веществ для изучения их накопления в печени и количества выделяемой желчи);
эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (исследование с помощью оптического прибора, вводимого в протоки поджелудочной железы помогающее определить диаметр протоков);
манометрия сфинктера Одди (измерение давления сфинктера).
Терапия дисфункции сфинктера Одди
Медикаментозная терапия, направленная на устранение боли и симптомов нарушения пищеварения, предотвращение осложнений и сопутствующих поражений других органов;
диета с ограничением жирной, жареной пищи, частое дробное питание;
хирургическое лечение; в ряде случаев рекомендуется удаление части сфинктера при помощи эндоскопа (специального гибкого прибора с оптикой).
Прогноз Прогноз благоприятен. При соблюдении правильной диеты, режима, проведения соответствующей медикаментозной терапии клинические проявления исчезают.
