Нистагм – это колебательные произвольные движения глаз, совершаемые, как правило, в одном направлении. Заболевание является следствием нарушения или повреждения вестибулярного аппарата, вестибулярного нерва, мозжечка или ствола мозга.
Причины нистагма
Нистагм является следствием:
Заболевания головного мозга:
рассеянный склероз;
демиелинизирующие заболевания;
гидроцефалия;
черепно-мозговые травмы;
пороки развития головного мозга и черепа;
опухоли головного мозга;
нарушение мозгового кровообращения.
2.Заболевания вестибулярного аппарата:
невринома вестибулярного нерва, проявляется нистагмом и снижением слуха;
вестибулярный нейронит, проявляется нистагмом и снижением слуха;
лабиринтит, проявляется тошнотой, снижением слуха и головокружением.
3. Отравления сильнодействующими химикатами, биологическими препаратами, лекарственными препаратами и снотворным.
4. Резкой утраты остроты зрения (после своевременной коррекции очками или линзами, нистагм, как правило, проходит самостоятельно).
5. Наследственного фактора. Если нистагм имеет врожденную, но доброкачественную форму, он не является симптомом какого-либо заболевания.
Заболевание, в зависимости от происхождения, подразделяется на приобретенное и врожденное.
Существует две формы нистагма, зависящие от причин его появления:
патологический, провоцируют заболевания вестибулярного аппарата или головного мозга (например, при травме или нарушении черепно-мозгового кровообращения);
физиологический, вызывает ускоренное мелькание предметов перед глазами (это нормальное состояние для всех людей без исключения).
Симптомы нистагма
Больной может и не ощущать симптомов заболевания, но его могут беспокоить:
снижение мышечного тонуса во всем теле;
шаткость походки, нарушение координации движений;
снижение слуха в одном ухе;
ощущение колебания предметов, окружающих человека (осциллопсии);
тошнота, поскольку взгляд не может зафиксироваться на одном предмете;
головокружение, вызванное неустойчивостью в ногах и чувство вращения окружающих предметов;
визуально заметное отклонение глазного яблока в одну сторону.
Диагностика нистагма
Анализ анамнеза заболевания, беседа с больным, для выяснения сроков появления заболевания, отмечался ли нистагм ранее в детстве или при рождении, какое событие могло спровоцировать это явление.
Осмотр невролога для оценки степени выраженности заболевания и основного направления движения глазного яблока, определение сопутствующих неврологических симптомов.
Токсикологическое исследование, определяет возможное отравление сильнодействующими или снотворными препаратами.
МРТ и КТ, для подробного изучения строения головного мозга и обнаружения возможных структурных изменений (опухоли, кровоизлияния, очаги распада нервной ткани)
Электронистагмография, для изучения выраженности нистагма и его направления.
Консультация офтальмолога и нейрохирурга.
Терапия нистагма
отмена медицинских препаратов, которые вызывают это заболевание;
коррекция остроты зрения, при помощи линз или очков;
прием препаратов, которые улучшают кровоснабжение головного мозга;
при воспалении внутреннего уха – прием антибиотиков;
удаление опухоли вестибулярного нерва.
При самостоятельном нистагме, возникновение осложнений исключены.
Профилактика этого состояния невозможна в принципе, поскольку причины, провоцирующие его возникновение, не могут быть исключены (опухоль головного мозга, отравления и т.д.).
