Гипертрофия глоточной миндалины (аденоиды) – патологическое разрастание, увеличение носоглоточной миндалины, которая состоит из лимфоидной ткани и располагается глубоко в носоглотке. В детском возрасте эта миндалина хорошо развита, после 12-13 лет происходит обратное развитие.
Глоточная миндалина входит в кольцо Пирогова – Вальдеера, в которое входят также две трубные, и две небные, непарные миндалины – три язычные, и глоточная миндалина. Это кольцо участвует в иммунитете, является неким барьером для проникновения патогенных организмов.
Причины аденоидов
Детские инфекционные заболевания – корь, краснуха, скарлатина
Рецидивирующие заболевания верхних дыхательных путей – трахеит, ларингит, фарингит, бронхит и так далее
Иммунодефицитные состояния
Аллергизация
Частые вирусные инфекции (герпес)
Симптомы аденоидов
Чаще всего заболевание возникает у детей младшего школьного и дошкольного возраста. При наблюдении за ребенком можно обнаружить следующие симптомы:
Ребенок не может дышать носом, который как будто чем-то заложен, наблюдаются выделения из носа, в то время как других симптомов заболевания (например, простуды нет)
Ребенок похрапывает, сопит во сне, иногда слышен свист
Внешний вид ребенка – рот открыт, глаза несколько выпучены, взгляд немного рассеянный
Речь ребенка гнусавая, иногда сложно разобрать то, что он говорит
Ребенок быстро устает, часто капризничает, безразличен к окружающему миру, не интересуется своими игрушками, сверстниками
Слух значительно снижается, ребенок часто переспрашивает фразы, иногда по несколько раз
При обнаружении хотя бы двух перечисленных симптомов необходимо немедленно отвести ребенка к оториноларингологу для дальнейшего обследования.
Осложнения аденоидов
Деструктивные нарушения функционирования среднего уха вследствие закрытия устья слуховой трубы. В тяжелых случаях развивается тугоухость
Воспалительные процессы в ухе – поскольку евстахиева труба заблокирована гипертрофированной глоточной миндалиной, в ней создаются самые благоприятные условия для размножения микроорганизмов
Деформации лица, развитие неправильного прикуса у ребенка – из-за того, что дыхание постоянно идет через рот
Нарушение вентиляции легких, гипоксия, снижение работоспособности
Постоянные рецидивирующие воспалительные заболевания
Желудочно – кишечные расстройства и заболевания
Изменения состава крови
Ночное недержание мочи – энурез
Спазмирование гортани и как следствие приступы мучительного кашля
Выделяют три степени заболевания
1. Аденоиды занимают 1/3 часть всей носоглотки. Пациент может чувствовать дискомфорт ночью.
2. Аденоиды занимают 1/2 часть всей глотки. Ребенок начинает храпеть ночью, днем часто дышит, носовое дыхание затруднено.
3. Аденоиды занимают почти всю носоглотку. Воздух через нос блокируется полностью, ребенок дышит только ртом.
Диагностика аденоидов
Опрос, осмотр оториноларингологом
Фарингоскопия
Передняя риноскопия
Задняя риноскопия
Рентгенологическое исследование
Эндоскопическое исследование
Терапия аденоидов
Лечение гипертрофии глоточной миндалины проводят в двух формах – консервативное и хирургическое лечение.
1. Консервативное лечение. Назначаются антимикробные препараты, сосудосуживающие капли, промывание полости носа, витаминотерапия, иммуномодуляторы. Наряду с медикаментозным лече6нием назначают аппаратную физиотерапию: УФО, гелий-неоновый лазер, электрофорез, УВЧ.
2. Хирургическое лечение. Это наиболее эффективный метод лечения, но требует особых показаний: неэффективность консервативного лечения и физиопроцедур, невозможность дышать через нос, хронические или частые отиты, синуситы, храпы и апноэ во сне. Также имеются и противопоказания – все нарушения свёртываемости крови, период острых инфекционных заболеваний.
Важно! Старайтесь перевести ребенка на гипоаллергенную диету, регулярно (не менее трех раз в неделю) проводить дома уборку, избавиться от ковров на стенах, открытых книжных полок и мягких игрушек. В последние годы аллергия стала одним из основных факторов, причастных к данному заболеванию.
