Водянка беременных – одна из форм ОПГ-гестоза (отеки, протеинурия, артериальная гипертензия – триада Цангенмейстера), характеризующаяся появлением во второй половине беременности стойких отеков при отсутствии белка в моче и нормальном артериальном давлении.
Группы риска:
женщины, до беременности страдавшие хроническими заболеваниями;
будущие матери, не посещающие женскую консультацию;
беременные, страдающие зависимостью от курения, алкоголизмом и наркоманией.
Факторы риска:
нарушение обмена веществ со склонностью к полноте;
болезни печени.
Симптомы водянки беременных
До появления отеков:
избыточная прибавка в весе (300–400 г за неделю);
кольцо на пальце становится тугоподвижным;
симптом тесной обуви (разношенная обувь становится тесной).
При появлении отеков:
I стадия – отеки в области стоп и голеней;
II стадия – отеки нижних конечностей, нижней части живота и пояснично-крестцовой области, уменьшение количества выделяемой мочи;
III стадия – присоединение отеков на руках, припухлости лица, чувства тяжести, одышки, усталости, учащенного сердцебиения;
IV – общий отек, кожа становится блестящей, сохраняя нормальную окраску.
Диагностика водянки беременных
Консультация акушера-гинеколога
измерение артериального давления;
общий анализ мочи;
регулярное взвешивание.
Терапия водянки беременных
Лечение основного заболевания.
Диета: ограничение потребления поваренной соли (до 2–3 г в сутки) и жидкости (не более 800 мл в сутки). Рекомендуется употребление фруктов, овощей и соков, а также продуктов, содержащих полноценные белки (мяса, рыбы и творога). Разгрузочные дни раз в неделю.
Медикаментозная терапия: успокаивающие средства, противоспазматические и мочегонные препараты, средства, укрепляющие сосудистую стенку.
Прогноз Обычно благоприятный, своевременное лечение дает хороший результат, беременность заканчивается родами в срок. В редких случаях при поздно начатом лечении могут развиваться осложнения в виде нарушения работы почек.
Профилактика водянки беременных
Соблюдение гигиенического режима;
полноценное питание;
раннее выявление и своевременное лечение нарушений обмена, болезней внутренних органов.