Рак молочной железы – злокачественная опухоль, исходящая из железистой ткани молочной железы.
Рак груди провоцирует множество страхов: операция, смерть, потеря женственности и сексуальности. И хотя подобные вопросы нужно обсуждать с лечащим врачом индивидуально, представленная информация поможет пациенткам и их семьям разобраться в причинах заболевания и способах его лечения.
Причины развития рака молочных желез еще до конца не известны, хотя уже выявлены некоторые факторы риска, которые увеличивают шанс развития рака груди. В настоящее время нет абсолютных доказательств того, что именно они являются причиной образования раковых клеток.
Факторы, характеризующие репродуктивную систему организма женщины:
нарушения менструальной, половой, детородной, лактационной функции;
воспалительные заболевания органов малого таза.
Эндокринно-метаболические факторы:
ожирение;
гипертоническая болезнь;
сахарный диабет;
атеросклероз;
заболевания печени;
гипотиреоз;
дисгормональные дисплазии молочных желез.
Генетические факторы (носители генов BRCA-1 и 2):
рак молочной железы у кровных родственников;
молочно-яичниковый «синдром» (рак молочной железы и рак яичников в семье);
опухолево-ассоциированные генодерматозы: болезнь СOWDEN, болезнь BLOOM.
Экзогенные факторы:
ионизирующая радиация;
курение;
химические канцерогены, общие для всех локализаций опухолей;
избыточное потребление животных жиров, высококалорийная диета.
Формы рака молочной железы
1. Узловая форма рака молочной железы
Встречается наиболее часто, характеризуется образованием плотного узла в правой или левой молочной железе.
2. Диффузные формы рака молочной железы
инфильтративно-отечный вариант рака молочной железы;
маститоподобная форма рака молочной железы (карциноматозный мастит);
рожистоподобная форма рака молочной железы.
Эту группу характеризуют значительная местная распространенность процесса, неблагоприятный прогноз, необходимость использования комплексной терапии и три симптома различной степени выраженности:
отек;
кожная гиперемия (покраснение);
местная гипертермия (повышение температуры).
3. Рак соска молочной железы (болезнь Педжета)
Своеобразием данной формы является:
клиническое начало часто напоминает экзему соска молочной железы, поэтому очень часто лечение начинается не у онколога, а у дерматолога, терапевта или практикуется самолечение;
относительно благоприятная по течению форма рака молочной железы;
при болезни Педжета возможно наличие нескольких опухолевых узлов, поэтому в этом случае всегда проводится мастэктомия (полное удаление железы).
Прозрачные или кровянистые выделения из соска могут быть первым проявлением рака молочной железы. Но такие выделения характерны и для доброкачественных заболеваний протоков молочной железы.
Признаками ранних форм рака молочной железы считают следующие симптомы:
наличие в ткани молочной железы узла, ограниченно подвижного, плотной консистенции;
патологическая морщинистость или втяжение кожи над опухолью;
наличие одного или нескольких плотных узлов в подмышечной области с той же стороны.
При распространении процесса симптомы становятся более выраженными:
распространенный отек ткани молочной железы (симптом «лимонной корки»);
отечность ареолы и уплощение соска (симптом Краузе);
деформация молочной железы;
заметное на глаз втяжение кожи в месте опухоли (симптом «умбиликации»);
изъязвление кожи над опухолью;
втяжение соска;
плотные и неподвижные лимфатические узлы в подмышечной области.
Ранняя диагностика рака молочной железы является залогом успешного лечения.
ежегодный профилактический осмотр гинекологом, маммологом или онкологом;
маммография (особенно для женщин старше 40 лет);
УЗИ молочных желез;
цитологический метод;
биопсия;
онкомаркеры (СА15-3);
рецепторы к эстрогенам и прогестерону (ER, PR);
магнитно-резонансная томография (МРТ).
Важно! Идеальным периодом для осмотра женщины (пальпация молочных желез и лимфатических узлов), проведения УЗИ молочных желез и маммографии является промежуток от 7-го до 10-го дня нормального менструального цикла. Если речь идет об уже имеющемся узловом образовании, то время осмотра значения не имеет.
Лечение рака молочной железы зависит от типа и стадии заболевания, в большинстве случаев оно комбинированное или комплексное. На опухоль воздействуют тремя основными методами: хирургическим, медикаментозным и лучевой терапией. Только таким подходом достигается максимально положительный результат лечения.
Хирургический метод лечения. В настоящее время при раке молочной железы выполняются следующие операции:
удаление молочной железы (радикальная мастэктомия);
органосохраняющие операции (радикальная резекция, широкая эксцизия с подмышечной лимфоаденэктомией, сегментэктомия с подмышечной лимфоаденэктомией и другие).
Важно отметить, что в настоящее время при раке молочной железы проводят операции, позволяющие сохранить или реконструировать грудь (эндопротезирование молочных желез, восстановление молочной железы).
Медикаментозное лечение. В основе данного метода лежит использование лекарственных средств – цитостатиков (химиотерапия) и препаратов для гормонотерапии.
Лучевая терапия (радиотерапия, облучение). Лучевая терапия – метод лечения злокачественных опухолей с использованием ионизирующего излучения. Воздействие проводят не на весь организм, а только на зону, где находится опухоль. Облучение может приводить к полному излечению злокачественной опухоли на ранних стадиях, значительно увеличивать продолжительность и/или улучшать качество жизни больных с 3–4-й стадией опухолевого процесса.
Рак молочной железы – самый распространенный вид рака среди наших соотечественниц. У одной из восьми женщин в России развивается рак груди.
Существует много видов рака груди, которые различаются скоростью распространения метастазов в другие ткани организма.
Рак груди можно обнаружить с помощью самообследования молочных желез, маммографии, ультразвука и биопсии.
