Эпилепсия – хроническое полисимптомное неврологическое и психическое заболевание. Характеризуется различными судорожными и параксизмальными нарушениями (повторяющиеся, внезапно возникающие двигательные, тонико-клонические приступы, вегетативные, аффективные расстройства, помрачения сознания) и прогрессирующими личностными особенностями (педантичность, злопамятность, взрывчатость, гневливость, ригидность мышления и поведения).
Эпилепсия обусловлена накоплением и пароксизмальной передачей импульсов среди нейронов мозга. Выделяют формы эпилепсии, обусловленные соматическими расстройствами, идиопатическую форму и эпилептические синдромы – сочетание различных судорожных расстройств:
синдром Уэста – сокращения мышц головы, шеи, конечностей в младенческом возрасте;
синдром Леннокса – Гасто – в клинической картине преобладают приступообразные падения;
синдром Отахары – эпилептическая энцефалопатия;
детская абсансная эпилепсия – идиопатическая (возникающая по внутренним причинам, не связанным с внешними воздействиями) форма, в клинической картине которой на первый план выступают кратковременные нарушения сознания – абсансы.
Группы и факторы риска
Наличие эпилепсии у родителей, родственников;
алкоголизм и другие хронические интоксикации головного мозга.
Причины эпилепсии
Органические поражения структур головного мозга;
новообразования головного мозга;
травмы головы и сотрясения головного мозга;
интоксикация;
врожденные аномалии развития;
родовые травмы;
асфиксия тканей головного мозга;
сосудистые заболевания головного мозга.
Симптомы эпилепсии
Тонические спазмы – патологический гипертонус мышц;
клонические судороги – приступообразное сокращение одновременно нескольких групп мышц;
тонико-клонические приступы – чередование напряжения мышц с приступообразными мышечными сокращениями;
вегетативные расстройства;
аффективные расстройства;
помрачения сознания.
Часто эти симптомы сочетаются с прогрессирующими личностными изменениями:
педантичность;
злопамятность;
возбудимость;
гневливость;
ригидность мышления и поведения.
Диагностика эпилепсии
Консультация врача-невролога;
электроэнцефалография (ЭЭГ);
магнитно-резонансная томография (МРТ);
компьютерная томография (КТ);
клинико-анамнестическое интервью.
Терапия эпилепсии
Лечение сложное, требует комплексного подхода и подразумевает:
учет индивидуальных особенностей пациента;
разработку сложной схемы терапевтического вмешательства;
непрерывность процесса.
В стандарте лечения эпилепсии принято выделять:
медикаментозное вмешательство – транквилизаторы, нейролептики, противосудорожные и противоэпилептические препараты;
соблюдение лечебной дисциплины – диетотерапия, организация труда и отдыха, соблюдение режима;
психотерапевтическое сопровождение пациентов.
Также в отдельных случаях используются радикальные методы лечения – лазерная терапия, хирургические вмешательства, применение методов электростимулирования. Даже при достижении ремиссии не следует резко прекращать лечение, а необходимо постепенно снижать его интенсивность.
Прогноз В большинстве случаев при правильно подобранном, интенсивном лечении удается добиться длительной ремиссии. Однако могут встречаться формы заболевания и без достижения значительных успехов в лечении.
Профилактика сводится к предупреждению внешних причин ее возникновения – травм головы, поражений мозга, инфекционных заболеваний, интоксикаций.
