Тремор – явление нарушения периферической нервной системы, проявляющееся ритмичными колебаниями тела или отдельных его частей непроизвольного характера. Тремор может быть как физиологическим, так и патологическим. Физиологический тремор практически незаметен для человеческого глаза.

Причины тремора

  • Психическая неустойчивость – стресс, постоянные волнения

  • Длительное физическое и психическое переутомление

  • Синдром алкогольной и наркотической абстиненции

  • Переохлаждение

  • Длительный прием лекарственных препаратов (литий, нейролептики, антидепрессанты, психостимуляторы)

Симптомы тремора

Тремор – диагностический критерий многих неврологических и психических заболеваний. Тремор бывает трех различных видов – тремор при движении, тремор покоя и постуральный тремор. и

Тремор покоя – самый простой вид тремора. Чаще всего встречается при болезни Паркинсона. Постуральный тремор можно увидеть, если попросить пациента, например, вытянуть руки. При принятии подобных поз конечности пациента начнут двигаться. Эссенциальный тремор – вид постурального тремора. Это дегенеративное неврологическое заболевание, которое характеризуется двусторонним постуральным тремором конечностей с подключением тремора лица (тип нет-нет и да-да).

Физиологический тремор можно увидеть при сильном эмоциональном переживании, при проявлении агрессии. Также при некоторых состояниях – гипогликемии, тиреотоксикозе, сосудистом кризе, при обморочном состоянии, передозировке кофе или чая (слишком большое употребление).

Кинетический тремор можно увидеть при просьбе пациента совершить какое-либо действие. Подвид этого тремора – интенционный тремор – который усиливается по мере приближения конечности к цели. Интенционный тремор встречается при патологии мозжечка.

Существует несколько видов классифицирования тремора.

  1. По частоте колебаний – Медленный и быстрый тремор

  2. По локализации тремора – голова, кисти, стопы, тело

  3. По виду совершаемого действия – нет-нет, да-да, катание пилюль, счет монеток

  4. Отношение ко времени возникновения – покой, движение, принятие позы, смешанный

  5. По причинам –поражение мозжечка, тиреотоксикоз, истерия, эмоциональный фактор, старость, болезнь Паркинсона, отравление солями тяжелых металлов

Диагностика тремора

  1. Электромиография – количество и качество гиперкинезов

  2. Метод рапид (киносъемка)

  3. Тремография с регистрированием движений в трех плоскостях

  4. Темновая фотография с применением световых датчиков на конечностях с тремором

Терапия тремора

Тремор – вид двигательного расстройства, при котором невозможно полное избавление от проблемы. Поэтому основные мероприятия направлены на ослабление симптомов тремора. В современной медицине применяются два способа лечения тремора – консервативный и хирургический. Консервативный метод включает в себя прием таких лекарственных препаратов как мисолин (противосудорожный). метазоламид (ингибитор карбоангиидразы). Альтернативная группа препаратов деанзипины применяется в случае неэффективности предыдущих. В случае неудовлетворительного результата от бензодиазепина прибегают к хирургическому вмешательству – стереотаксической таламотомии.