Гастринома (синдромом Золлингера-Эллисона) - состояние, спровоцированное гастринсекретирующей опухолью поджелудочной железы, которая также может локализоваться и в стенках желудка, тощей или двенадцатиперстной кишки. Состояние гипергастренемии (повышенного содержания гастрина в крови пациента) приводит к стимуляции выработки соляной кислоты, желудочного сока и ферментов. Избыточное содержание таких веществ в просвете органов ЖКТ приводит к многочисленным дефектам их слизистой, характеризующихся язвенными деформациями различной глубины.

По локализации опухоли принято разделять ее на 3 вида:

• гастринома поджелудочной железы;

• гастринома двенадцатиперстной кишки;

• гастринома желудка.

Первый вид опухоли, в свою очередь, подразделяют на гастриному головки поджелудочной железы, гастриному тела поджелудочной железы и гастриному хвоста поджелудочной железы.

Причины гастриномы

Первичные причины болезни не определены. Очевидно, есть повод говорить о наследственной природе недуга.

Нередко синдром становится симптомом множественной эндокринной неоплазии 1-го типа. Это тяжелое наследственное заболевание, характеризующееся многочисленными опухолями без четких границ в органе и пептическими язвами тонкого отдела кишечника.

Симптомы гастриномы

Симптоматика синдрома схожа с общей симптоматикой, характерной для язвенного поражения желудка или двенадцатиперстной кишки.

Наиболее специфичными, чаще всего наблюдаемыми при этом синдроме признаками являются:

• Жидкий стул. Чаще регистрируется у женщин, страдающих этим заболеванием. В целом фиксируется почти у половины пациентов. Зачастую становится единственным симптомом болезни, и характеризуется водянистостью, обилием, наличие в каловых массах частиц непереваренного жира и съеденной пищи.

• Боли вверху живота. Как правило, фиксируется у мужчин и характерны для течения почти 50% случаев этой болезни. Могут возникать как после еды, так и на голодный желудок или после приема пищи. Такая вариативность зависит от локализации и глубины язвенных дефектов. Нередко именно этот симптом в паре с жидким стулом и составляет симптомокомплекс синдрома.

• Чувство жжения за грудиной, изжога и отрыжка. Эти симптомы зачастую заставляют принять состояние больного за гастроэзофагельную рефлюксную болезнь.

 Менее всего наблюдаются такие симптомы, как:

• тошнота и рвота;

• кровотечения в отделах ЖКТ;

• потеря массы тела, вызванная длительными поносами.

Диагностика гастриномы

 Диагностика данного заболевания включает:

• консультация гастроэнтеролога;

• сбор анамнеза жизни, болезни и семейного анамнеза;

• объективный осмотр, выявляющий бледность кожных покровов, кровотечения из отделов ЖКТ, желтуху и эрозивные поражения зубов.

Инструментальные исследования заключаются в назначении:

• определения уровня гастрина;

• теста продукции кислоты желудком;

• ФГДС;

• дыхательного теста на Хеликобактер Пилори;

• УЗИ брюшной полости;

• проведения селективной абдоминальной ангиографией;

• теста с секретином;

• обязательной консультации хирурга и гастроэнтеролога.

Терапия гастриномы

В деле лечения данного синдрома выделяют два основных этапа:

• Максимальное снижение уровня соляной кислоты и желудочного сока. Для этого применяются современные противоязвенные препараты.

• В случаях подозрения на злокачественность гастриномы и при неэффективности консервативного лечения показано проведение хирургического пособия в виде резекции опухоли.

Специфической профилактики гастриномы нет. Пациенту важно:

• соблюдать принципы рационального питания;

• исключить вредные привычки;

• вовремя консультироваться у гастроэнтеролога;

• избегать стрессов и повышенных физических нагрузок.