Межреберная невралгия – это заболевание, при котором происходит поражение межреберных нервов, сопровождающееся болями опоясывающего характера. Чаще всего она наблюдается у людей пожилого возраста. Поэтому нередко боли в грудной клетке при межреберной невралгии принимают за стенокардию.
Причины межреберной невралгии
Компрессионные – сдавливание корешков межреберных нервов в месте их выхода из позвоночника. Такое возможно при остеохондрозе, чрезмерных физических нагрузках, сколиозе, грыже межпозвоночного диска, деформирующем спондилезе.
Воспалительные – из-за отека нерва. Это имеет место при инфекционных заболеваниях (опоясывающем лишае, бруцеллезе, туберкулезе, гриппе), переохлаждении, интоксикациях (отравление медикаментами, тяжелыми металлами), заболеваниях нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит), злокачественных опухолях легких и плевры.
Травматические – в результате надрыва нерва. Часто это происходит при травмах грудной клетки.
Факторы риска межреберной невралгии
пожилой возраст;
хронические заболевания внутренних органов;
опухоли легких и плевры;
травмы грудной клетки и позвоночника;
инфекционные заболевания;
заболевания нервной системы;
сколиоз;
грыжи межпозвоночных дисков;
чрезмерные физические нагрузки.
Симптомы межреберной невралгии
Главным проявлением межреберной невралгии является боль. Она имеет следующие характеристики:
острая, ноющая, жгучая или тупая боль в области грудной клетки;
может носить приступообразный или периодический характер;
часто приступы сопровождаются подергиванием межреберных мышц;
кожа в межреберьях краснеет или бледнеет;
может наблюдаться повышенное потоотделение;
боль усиливается при движении, кашле, чихании;
боль возникает при надавливании на определенные точки около позвоночника, на грудной клетке в области межреберных промежутков;
иррадиация боли в область сердца, под лопатку, в поясницу;
в месте повреждения нервов возникает чувство онемения;
болевые ощущения появляются в любое время суток и не проходят после приема таблетки нитроглицерина.
Диагностика межреберной невралгии
Обследование и лечение при данном заболевании проводит врач-невролог.
Необходимо пройти следующие инструментальные обследования:
ЭКГ – для исключения сердечной патологии;
рентгенография позвоночника – для выявления участков защемления нервов;
магнитно-резонансная томография – с той же целью.
Заболевания с похожими симптомами
стенокардия;
инфаркт миокарда;
опоясывающий лишай;
заболевания легких;
болезнь Бехтерева;
опухолевые заболевания.
Осложнение межреберной невралгии – переход заболевания в хроническую форму с частыми обострениями.
Терапия межреберной невралгии
Так как причины межреберной невралгии крайне разнообразны, единой схемы лечения данного заболевания не существует. В каждом случае лечебный подход имеет свои особенности. Однако есть и общие принципы терапии.
Ограничение движений – лучше постельный режим в течение 1–2 дней. Кровать должна быть с жестким основанием.
Сухое тепло на больное место – песок, электрическая грелка и др.
Корсет – для фиксации ребер.
Анальгетические препараты.
Нестероидные противовоспалительные препараты.
Витамины группы В.
Физиотерапия: УВЧ, электрофорез, лазерная терапия, ультразвук.
Прогноз при межреберной невралгии благоприятный – заболевание успешно лечится, но срок терапии часто бывает довольно длительным.
Важно! Необходимо помнить о схожести симптомов межреберной невралгии с сердечными болями. В пользу межреберной невралгии говорят длительность болей, их усиление при кашле и чихании, поворотах туловища, отрицательная проба с нитроглицерином.
