Лейкоэнцефалопатия (энцефалопатия Бинсвангера, болезнь Бинсвангера) – это вид сосудистой деменции (старческого слабоумия), при котором происходит разрушение белого вещества головного мозга.
Факторы риска
СПИД;
снижение иммунитета вследствие лечения иммунодепрессантами (например, после операции по пересадке органа);
лейкоз (рак крови);
лимфогранулематоз (злокачественная опухоль в лимфатической системе);
хроническая артериальная гипертензия;
туберкулез;
саркоидоз (системное заболевание, при котором в различных органах образуются специфические гранулемы);
карцинома (злокачественная опухоль в клетках эпителия кожи или внутренних органов).
Причины лейкоэнцефалопатии
Поражение вирусом JC (JCV, полиомавирус человека) на фоне остро ослабленного иммунитета.
Симптомы лейкоэнцефалопатии:
гемипарезы (асимметричное ослабление двигательной сферы);
атаксия (нарушение координации движений);
афазия (системные нарушения речи);
дизартрия (нарушения словопроизношения);
нарушения чувствительности;
расстройства зрения;
распад интеллектуальной сферы, прогрессирующее слабоумие;
спутанность сознания;
изменения личности (эмоций, мотивов и т.д.);
дисфагия (нарушение акта глотания);
нарастающая физическая слабость;
головные боли;
эпилептические припадки.
Диагностика лейкоэнцефалопатии
консультация невролога, инфекциониста;
компьютерная томография головного мозга;
магнитно-резонансная томография головного мозга;
электроэнцефалография;
биопсия головного мозга (выявление вируса).
Терапия лейкоэнцефалопатии
Лечение симптоматическое. Эффективных препаратов для борьбы с вирусом JC не разработано.
Прогноз Прогноз в целом неблагоприятный, однако иногда встречаются спонтанные улучшения. При лейкоэнцефалопатии неврологические нарушения необратимы из-за деструктивных изменений в центральной нервной системе. При остром течении летальный исход наступает в течение одного месяца.
Точно установить продолжительность жизни больного лейкоэнцефалопатией сложно, т.к. симптомы появляются стерто на фоне соматического заболевания.
Профилактика лейкоэнцефалопатии
Специфической профилактики не существует.
