Ахалазия кардии (хиатоспазм, идиопатическое расширение пищевода, мегаззофагус) – это заболевание, при котором нарушается процесс попадания пищи в желудок из-за того, что при глотании не происходит рефлекторного расслабления нижнего сфинктера пищевода.
Ахалазия кардии может встречаться в любом возрасте, однако чаще наблюдается у людей 30–50 лет. В группу риска входят лица, в чьих семьях имелись случаи раковых заболеваний. Ахалазия кардии одинаково часто наблюдается и у мужчин, и у женщин. У детей болезнь встречается редко – в 4–5% от общего числа случаев.
По способу возникновения различают следующие типы ахалазии кардии:
первичная – возникает как самостоятельное заболевание, в этом случае наиболее вероятной ее причиной считается наследственная предрасположенность;
вторичная – представляет собой проявление других заболеваний: злокачественных опухолей, инфекций, воспаления и сдавливания пищевода.
Причины ахалазии кардии на сегодняшний день точно не установлены, однако на данный момент существуют две распространенные точки зрения, которые отводят ведущую роль в возникновении заболевания следующим факторам:
врожденные нарушения нервных узлов пищевода;
сильный стресс, психическая травма.
Симптомы ахалазии кардии
Дисфагия – затруднение глотания;
боли в грудной клетке (в основном в нижней и средней части);
срыгивание пищи;
снижение массы тела;
частые приступы икоты.
Диагностика ахалазии кардии
Консультация врача-гастроэнтеролога
рентгенография;
эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС);
электрокардиограмма (ЭКГ);
манометрия – исследование моторики пищевода.
Терапия ахалазии кардии
Диета;
медикаментозное лечение;
дилатация (расширение) нижнего отдела пищевода;
хирургические лечение;
психотерапия.
Прогноз В целом при проведении соответствующего лечения – благоприятный. В случае если заболевание развивалось длительно и больной не получал необходимой медицинской помощи, возможны следующие осложнения:
эзофагиты (воспаление и образования язв в пищеводе);
злокачественные опухоли;
различные повреждения дыхательных путей и легких (пневмонии);
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (повреждение нижнего отдела пищевода);
кахексия (критическое снижение массы тела).