Мастит – воспалительное заболевание молочной железы, главным образом характеризующийся распирающими болями в груди, их уплотнением и набуханием.
Возбудителем мастита чаще всего является стафилококк, однако может вызываться любой флорой при наличии первичного очага инфекции (лимфогенный, гематогенный путь распространения).
Предрасполагающие факторы
Внутрибольничная инфекция
Снижение иммунитета
Тяжелые роды
Большая кровопотеря при родах
Неподготовленные соски, ссадины и трещины вокруг соска
Также мастит может развиться в результате лактостаза – застоя молока в железе. Такая проблема есть у большинства первородящих женщин. Входными воротами для инфекции также будут трещины на соске в результате неправильного ухода за ними.
Классификация мастита:
Серозный
Гнойный
Инфильтративный
Абсцедирующий
Флегмонозный
Послеродовой
Плазмоклеточный
Мастит новорожденных детей
Болезненное уплотнение в молочной железе, местная гиперемия, проявления синдрома интоксикации, лихорадка. При развитии процесса – увеличение груди, выраженная гиперемия молочной железы. Женщина не может кормить ребёнка, сцеживание причиняет острую боль, в крови наблюдается гной и кровь.
При плазмоклеточном мастите происходит инфильтрация тканей под соском, с гиперплазией эпителия. У такого мастита нет фазы образования гноя, внешне он похож на рак молочной железы.
При мастите новорожденных происходит нагрубание молочных желез, наличие выделений при надавливании – в результате действия гормонов матери на детский организм.
Осмотр маммологом – воспалительный очаг, абсцесс можно обнаружить пальпаторно.
В некоторых случаях развивается регионарный лимфаденит
Симптом флюктуации на больной железе.
УЗИ – расширение млечных протоков, ясно виден инфильтрат, некрозы
При появлении первых признаком мастита необходимо срочно обратиться к маммологу за консультацией. Чем раньше будет выявлен мастит, тем более благоприятный прогноз будет при адекватном лечении и соблюдении рекомендаций. При запущенном мастите (гнойном) эффект будет только при сочетании медикаментозного и хирургического лечения.
Этиоптропная терапия заключается в назначении антибиотиков широкого спектра действий. Серозный мастит лечится быстро, инфильтрт рассасывается в течение недели. При наличи синдрома интоксикации проводится симптоматическая терапия: жаропонижающие, обезболивающие, инфузионная терапия с глюкозой. Гнойные формы мастита требуют обязательного хирургического вмешательства: вскрытие гнойника, дренирование, санация антибактериальными препаратами.
На период лечения и реабилитации женщине запрещается кормить больной грудью малыша, так в молоке могут быть микроорганизмы, кровь, гной, тем более женщина проводит лечение антибактериальными средствами.
Профилактика
Тщательное опорожнение груди, сцеживание при необходимости
Частое прикладывание малыша к груди
Адекватная подготовка сосков первородящей женщины к кормлению – профилактика образования трещин. Соблюдение правил личной гигиены.
Правильное прикладывание малыша к груди – он не должен захлёбываться, рот захватывает сосок полностью с ареолой.
Лечение хронических очагов инфекции
Повышение сопротивляемости организма
Активная иммунизация беременных и рожениц стафилококковым анатоксином
Своевременное выявление и санация хронический бациллоносителей стафилококка
Санитарно-гигиенический контроль ухода за роженицами в родильных домах
Регулярная влажная уборка, УФО в палатах
Профилактика родового травматизма и массивных кровотечений во время и после родов
