Фибрилляция предсердий – это особое патологическое состояние пациента, при котором происходит нарушение частоты и общего ритма сердца. Фибрилляция характеризуется развитием беспорядочных сокращений, а также подергивания, непредсказуемые сокращения отдельных пучков мышц в сердце.
Фибрилляция предсердий в международнародной медицине имеет другое общепринятое название – мерцательная аритмия. Это международное название наиболее точно отражает состояние нервных импульсов, возникающих в сердечной мышце.
Мерцательная аритмия занимает первое место среди всех видов нарушений ритма и является причиной примерно трети от всех случаев госпитализаций, связанных с нарушением сердечного ритма.
Фибрилляция предсердий может привести к развитию серьезных и непредсказуемых последствий, в том числе к ишемическому инсульту. Особенно высок риск при длительном периоде пароксизмов, так как в результате этого кровь пациента более подвержена развитию тромбов.
Мерцательная аритмия не может развиться самостоятельно, без сопутствующей сердечной патологии. Наиболее частыми причинами развития такого заболевания являются:
Артериальная гипертензия, переходящая в стадию декомпенсации.
Эндокринные заболевания – тиреотоксикоз.
Ревматические заболевания – пороки, миокардиты.
Различные кардиомиопатии.
Хроническая сердечная недостаточность.
Ишемическая болезнь сердца и ее острые периоды – инфаркт миокарда.
Различные интоксикации организма – отравление сердечными препаратами (гликозидами), выраженная алкогольная интоксикация, гипокалиемия.
Более редкой врачи считают идиопатическую мерцательную аритмию. При развитии этой формы заболевания врачи не могут установить первопричину, в результате развития которой появляется фибрилляций предсердий и такое нарушение сердечного ритма.
Врачи систематизировали и расположили все виды мерцательных аритмий по группам, в результате чего получились следующие классификации:
По длительности различают три вида аритмии – персистирующая, постоянная (хроническая), пароксизмальная (периодическая). Пароксизм длится не более суток, а персистирующая форма и хроническая – более недели и до постоянного течения без улучшения состояния.
По возникновению – первичная фибрилляция, вторичная (рецидивы приступов). Вторичная фибрилляция рассматривается при втором и всех последующих эпизодах аритмии.
По типу патологического процесса – трепетание предсердий или мерцание. При мерцании происходит сокращение отдельных мышечных волокон, нарушается скоординированная работа всего сердца. Трепетание – это сокращение всех участков с сохранением координированной работы с выраженным учащением сокращений. Сокращения при этом виде аритмии следуют друг за другом без перерыва, сердечная мышца не отдыхает.
В зависимости от развития той или иной формы заболевания, пациент может испытывать различные симптомы. Наиболее распространенные симптомы:
Одышка, которая усиливается при увеличении физической нагрузки.
Учащенное сердцебиение, шум в ушах.
Неприятные и даже болезненные ощущения в сердце, перебои в работе сердца.
В начале заболевания аритмия может имеет пароксизмальный характер (приступы), а затем перейти в хроническую.
У некоторых пациентов признаки фибрилляции предсердий развиваются только до уровня инструментальных показателей, без развития субъективных ощущений.
Головокружение и слабость, астеническое состояние со всеми сопутствующими симптомами.
Пульсация сосудов шеи.
Основные лечебные мероприятия разделены на следующие этапы:
Восстановление синусового ритма.
Поддержание ритма на оптимальном уровне.
Предотвращение последующих рецидивов.
Лекарственная терапия включает в себя разные схемы. В настоящее время используются пропанорм, кордарон, новокаинамид, хинидин и другие.
Также используют другие препараты, которые направлены на снижение ЧСС – верапамил, анаприлин, дигоксин. Прием этих препаратов значительно улучшает самочувствие пациента.
