Кардиомиопатия – патологическое состояние сердечной мышцы причины которого не связаны с развитием воспалительных, ишемических и онкологических процессов в организме.
Различают несколько видов различных кардиомиопатий, которые отличаются как по анатомическим, так и по функциональным характеристикам.
Правожелудочковая аритмогенная кардиомиопатия
Гипертрофическая кардиомиопатия, которая, в свою очередь, делится на:
Обструктивная
Симметричная
Нессиметричная
Необструктивная
Застойная – дилатационная кардиомиопатия
Рестриктивная кардиомиопатия:
Диффузная
Облитерирующая
На современном этапе медицины врачи не могут точно ответить на вопрос, почему развивается кардиомиопатия. Специалисты выделили ряд наиболее вероятных причин и профоцирующих факторов:
Нарушения деятельности эндокринной системы – гиперсекреция катехоламинов, соматотропных гормонов
Генетическая предрасположенность
Перенесенные когда-либо миокардиты, эндокардиты и перикардиты
Инфекционные заболевания – вирусы герпеса, вирус Коксаки, гриппа, ВИЧ и другие
Нарушения иммунных процессов в организме
Токсическое поражение сердечной мышцы отравляющими веществами и аллергенами
Разные формы кардиомиопатий характеризуются несколько различными клиническими картинами. Застойная кардиомиопатия протекает под маской левожелудочковой недостаточности. Пациент с такой формой заболевания жалуется на одышку, затруднение дыхания, приступами отека легких и астмы (сердечной). В ряде случаев проявляются симптомы правожелудочковой недостаточности – асцит, болезненность в правом подреберье, акроцианоз и набухание шейных вен.
При осмотре пациента можно обнаружит изменение формы грудной клетки – образование сердечного горба. Также отмечается увлечение сердечной мышцы с ее расширением границ во всех направлениях. Боли, возникающие при кардиомиопатии не купируются нитроглицерином и его производными.
Аускультация выявляет шумы, глухие тоны сердца, ритм галопа.
Другие клинические симптомы – обмороки слабость, головокружения, ощущение сердцебиения, бледность кожных покровов, тахикардия на фоне низкого артериального давления, аритмия.
Один из редких видов кардиомиопатии - рестриктивная. При этой форме поражение микарда происходит с поражение эндокарда, расслабляется диастола желудочков, гипертрофии сердечной мышцы не происходит.
Сбор анамнеза кардиологом
Клиническая картина
Инструментальные исследования – ЭКГ, ЭХО-КГ, Холтеровское мониторирование, МРТ, рентгенография
Лабораторные исследования
Этиотропное лечение кардиомиопатии отсутствует, все медицинские мероприятия направлены на предотвращение развития неустранимых осложнений.
Пациент с кардимоипатией находится на учете кардиолога. При развитии тяжелой сердечной недостаточности пациенту требуется госпитализация, также проводится экстренная госпитализация при развитии мерцательной аритмии, экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии.
Пациентам с этим заболеванием показано органичение физических нагрузок, специальная диета – ограничение животных жиров, жидкости, соли, полный отказ от вредных привычек. Это позволяет снизить нагрузку на сердце.
В некоторых случаях пациетам назначают диуретические препараты, сердечные гликозиды, противоаритмики. При риске развитии тромбоэмболии проводится антиагрегантная терапия.
В самых тяжелых случаях проводят трансплантацию сердца или протезирование клапанов сердца.
