Аневризма – дегенеративные изменения строения артерии, выражающиеся в снижении ее эластичности и расширении стенки.
Типы аневризмы по локализации поражения:
аневризма артерии головного мозга;
аневризма аорты;
аневризма периферических сосудов;
аневризма сердца.
Причины аневризмы
наследственная предрасположенность;
гипертензия;
артериосклероз;
сифилис в поздней стадии;
травмы сосудов;
тромбы в сосудах.
Важно! Аневризма часто протекает бессимптомно. Расслоение сосуда может привести к его разрыву и последующему кровоизлиянию. При разрыве аневризмы ощущается внезапная жгучая боль.
Симптомы аневризмы
По клиническому течению выделяют 3 группу аневризм:
Аневризмы, протекающие бессимптомно или проявляющиеся незначительными симптомами в течение всей жизни больного. Как следствие, такие аневризмы остаются нераспознанными или являются секционной находкой.
Неразорвавшиеся аневризмы, проявляющиеся определенными симптомами поражения мозга и черепно-мозговых нервов без кровоизлияний. Симптоматика складывается из общемозговых нарушений в виде головной боли, головокружения, шума в голове пульсирующего характера, общих эпи припадков. Реже встречаются очаговые симптомы поражения основания мозга и черепно-мозговых нервов, обусловленных воздействием самой аневризмы.
Аневризмы, сопровождающиеся разрывом и внутричерепным кровоизлиянием. Главным клиническим проявлением являются симптомы интракраниального кровоизлияния и артериального спазма, наступающие при разрыве аневризматического мешка. В момент разрыва аневризмы возникает резкая головная боль, напоминающая удар, возможна потеря сознания, рвота, наличие менингеального синдрома. Как крайние случаи следует отметить быстро наступающую смерть при больших разрывах аневризмы и очень легкое течение заболевания, в результате не осложненного артериальным вазоспазмом кровоизлияния.
Диагностика аневризмы
Диагностика мешотчатых аневризм основывается на комплексе клинических и параклинических данных (такие как, пульсирующий шум в области глаза или виска, пропадающий при компрессии сонной артерии; поражение III, IV,VI черепно-мозговых нервов, при больших аневризмах внутренней сонной артерии), которые во многих случаях позволяют с большей долей вероятности диагностировать заболевания. Однако для окончательного определения локализации аневризмы решающая роль принадлежит ангиографическим исследованиям: для неразорвавшихся аневризм предпочтительны МР-ангиография и КТ-ангиография, тогда как у больных, перенесших САК, методом выбора является пункционная ангиография.
Терапия аневризмы
Лечение хирургическое: поврежденный участок сосуда удаляется с последующей заменой искусственным каналом или сосудом из другой части тела.
