Врожденный вывих бедра – это врожденная неполноценность сустава, обусловленная его неправильным развитием, которая может привести к подвывиху или вывиху головки бедренной кости.
Группы риска:
девочки младшего возраста (80% выявленных случаев);
дети в семьях, где зафиксированы случаи заболевания (примерно 30%).
Факторы риска:
экологическое неблагополучие;
традиции тугого пеленания выпрямленных ножек младенца;
медикаментозное лечение во время беременности;
осложненное течение беременности;
крупный плод;
неправильное положение плода.
Причины врожденного вывиха бедра
Нарушение развития всех структур сустава в процессе внутриутробного развития плода и после рождения ребенка.
Симптомы врожденного вывиха бедра
Асимметрия кожных складок;
укорочение бедра;
ограничение движений бедра.
Диагностика врожденного вывиха бедра
Консультация детского хирурга;
консультация детского ортопеда;
рентгенологическое исследование тазобедренных суставов;
ультразвуковое исследование (УЗИ) тазобедренных суставов.
Терапия врожденного вывиха бедра
Легкие вывихи:
применение ортопедических средств для удержания в разведенном положении ножек ребенка (подушек, штанишек, стремян, шин, аппаратов);
лечебная физкультура (комплекс упражнений, включающий пассивные и активные движения в тазобедренных суставах в пределах определенного диапазона);
массаж ягодичных мышц.
Тяжелые вывихи:
вправление вывиха;
специальная повязка;
корригирующая операция.
Прогноз При своевременно начатом лечении условно благоприятный. В случае недостаточных профилактических мероприятий развивается осложнение (диспластический коксартроз, при котором происходит резкое ограничение движений и появление болевого синдрома) с необходимостью специального лечения, включая протезирование сустава в последней стадии заболевания.
Профилактика врожденного вывиха бедра
Информирование семей, относящихся к группе риска, о возможности заболевания у детей;
своевременная диагностика нарушений развития;
раннее начало лечения при начальных симптомах заболевания;
полноценное питание;
правильное пеленание;
регулярное посещение детского ортопеда.
