Фолликулит — дерматологическое заболевание инфекционной природы, при котором происходит поражение нескольких отделов фолликула волоса, в частности поражается нижний и средний отдел. В результате попадания возбудителя инфекции в глубокие структуры фолликула развивается его воспаление. Внешне фолликулит характеризуется развитием как единичных, так и сгруппированных элементов, в центре которых обязательно присутствует волос. По мере развития заболевания развиваются сначала пустулы, затем они вскрываются, обнажая многочисленные эрозии.
Фолликулит может быть как отдельным заболеванием, так и осложнением других инфекционных заболеваний кожи.
Как было сказано выше – фолликулит является инфекционным заболеванием. В связи с этим источником заболевания могут быть бактерии, грибки, вирусы. Среди возбудителей можно выделить некоторые достаточно специфичные. Ими являются возбудители гонореи и сифилиса, псевдомонадами. Специфичными их можно считать по той причине, что обычно эти возбудители вызывают развитие других заболеваний (венерических).
Среди грибков фолликулит чаще всего бывает кандидозным, а также вызванным дерматофитами. Вирусы: вирус простого, опоясывающего герпеса, вирус, вызывающий контагиозный моллюск. Также заболевание могут вызвать некоторые паразиты – например, демодекс, клещ, который вызывает обычно демодекоз.
Также развитие фолликулита может быть вызвано условно-патогенной флорой. В таком случае развитию заболевания должны способствовать провоцирующие факторы – ослабление иммунитета (особенно это касается развитие приобретенного иммунодефицита (в результате прогрессирования ВИЧ-инфекции), переохлаждение, стресс, хронические заболевания – сахарный диабет, пространсплантационная терапия.
Отдельная причина – длительное применение глюкортикостероидов в виде мазей, а также агрессивное воздействие на кожу химических веществ, приводит
Как и любое гнойно-воспалительное заболевание, фолликулит в своем развитии проходит последовательные стадии развития гнойника с тем отличием, что при фолликулите развивается множество гнойных элементов на малом участке кожи.
Развитие заболевания начинается с появления гиперемии в области волоса, которое затем превращается в пустулу, в центре которой содержится стержень волоса. Через несколько дней поверхность пустулы становится напряженной, и она вскрывается, происходит гноетечение. Вскрывшаяся пустула обнажает эрозию. Пораженный участок очень чувствительный. Поскольку пустулы располагаются близко друг от друга и могут сливаться – площадь эрозий может быть достаточно большой.
При фолликулите выражен болевой синдром, эрозии сочатся гноем и сукровицей и представляют собой большие ворота для присоединения вторичной инфекции и соответственно усугубления воспалительного процесса.
Фолликулит при своем достаточно сложном течении может осложниться развитием флегмоны, абсцесса, карбункула.
Прием дерматолога.
Физикальный осмотр, дерматоскопия.
Взятие посева на определение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
Серологическое исследование – ПЦР-диагностика.
Лечение проводится с учетом диагностики. Пациент должен пройти курс антибактериальной терапии, а также противовоспалительных препаратов. Эрозии прижигаются анилиновыми красителями, кожу обрабатывают антисептиками для предупреждения распространения инфекции.
В подострый период проводят курсы физиотерапии, ультрафиолетового облучения.
