Мужское бесплодие – это неспособность мужчины оплодотворить женщину. Бесплодие подразделяется на:
секреторное – нарушение выработки сперматозоидов (наиболее тяжелая форма заболевания);
экскреторное – нарушение проходимости семявыносящих путей;
аутоиммунное – в этом случае сперматозоиды воспринимаются как чужеродные тела и блокируются собственным иммунитетом (встречается у 10–15% пациентов).
Группы риска: мужчины, переболевшие свинкой и венерологическими заболеваниями; специалисты, работающие в условиях повышенной температуры воздуха (сварщики и кочегары); профессиональные велогонщики и представители силовых видов спорта.
Факторами риска являются: воздействие высоких температур и радиационного излучения, удары в область промежности, ношение тесного нижнего белья, затянувшийся стресс, недостаток содержания белков и витаминов в пище, хроническое недосыпание, злоупотребление сигаретами, алкогольными напитками, наркотиками.
Причины мужского бесплодия
Воспалительные заболевания (простатит, уретрит и др.);
заболевания, передающиеся половым путем (трихомониаз, гонорея и т.п.);
расширение вен семенного канатика;
сексуальные нарушения;
гормональные нарушения, вызывающие снижение выработки сперматозоидов;
непроходимость семявыносящих канальцев.
Симптомы мужского бесплодия
Как правило, видимых симптомов бесплодия не наблюдается. При обследовании выявляются:
снижение объема выделяемой спермы (секреторная форма);
снижение уровня тестостерона;
нежизнеспособность выделяемых сперматозоидов при сохранении объема спермы.
Диагностика мужского бесплодия
Консультация врача уролога-андролога;
консультация врача эндокринолога-андролога;
спермограмма;
аллергопроба (при аутоиммунном бесплодии);
биопсия яичек (при секреторном бесплодии).
Терапия мужского бесплодия
Лечение экскреторной формы – хирургическое восстановление проходимости семявыносящих путей.
При лечении секреторной формы должна быть устранена причина заболевания, проводится курс терапии, направленный на улучшение сперматогенной функции яичка (полноценное питание, витаминотерапию и прием препаратов, улучшающих кровоснабжение органов мошонки). Иногда применяется гормональная терапия.
Прогноз Прогнозирование затруднено из-за большого количества причин и протекания основного заболевания. Наиболее неблагоприятный прогноз при секреторном бесплодии.
