Легионеллез («болезнь легионеров», питтсбургская пневмония, понтиакская лихорадка, легионелла-инфекция, лихорадка форта Брэгг) – это остро протекающее инфекционное заболевание, возбудителем которого являются бактерии рода Legionella. Заболевание характеризуется поражением дыхательной, мочевыделительной, центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта на фоне общей интоксикации организма.
Легионеллез относится к сапронозным инфекциям. Бактерии легионеллеза чаще обитает в пресноводных естественных и искусственных резервуарах с водой (чаще – где вода застойная) или в почве, также их источником могут служить охладительные системы, кондиционеры.
Факторы риска
Пользование бассейнами, душевыми кабинами, небольшими водоемами, которые систематически не дезинфицируются, доступными для общего пользования;
применение кондиционера;
прием препаратов, снижающих иммунную реакцию организма, – иммуносупрессоров;
пребывание в гостиницах, медицинских специализированных стационарах (гериатрическом, психиатрическом);
пребывание в очаге распространения легионеллеза;
курение;
злоупотребление алкоголем.
Группы риска
Лица пожилого возраста;
заболевание чаще встречается у мужчин.
Причины легионеллеза
Попадание в организм бактерии-возбудителя, чаще при вдыхании;
снижение иммунной реакции организма;
нарушения обмена веществ;
заболевания дыхательной системы;
сердечно-сосудистые заболевания.
Симптомы легионеллеза
Головная боль;
общая слабость;
тошнота, рвота;
кашель с гнойной мокротой;
боли в груди;
одышка;
повышение температуры тела;
учащение сердцебиения;
повышение потоотделения;
помрачение сознания;
нарушения сна, речи, движений;
судорожные проявления.
Диагностика легионеллеза
Консультация врача-инфекциониста;
общий клинический анализ крови;
биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
анализ мокроты;
рентгенография легких;
реакция иммунофлюоресценции – выявление инфекции на основании анализа мазка слизистой мочеполового тракта;
иммуноферментный анализ крови (ИФА);
диагностика возбудителя с помощью применения метода полимеразной цепной реакции (выявление ДНК возбудителя).
Терапия легионеллеза
Обязательная госпитализация;
антибактериальная терапия;
дезинтоксикационная терапия;
отхаркивающие, бронхорасширяющие средства;
глюкокортикоиды;
борьба с почечной, сердечной недостаточностью, кровотечениями;
поддержание функционирования пораженных органов и систем (например, перевод пациента на искусственную вентиляцию легких).
Прогноз Зависит от своевременности применения лечебных процедур, состояния иммунной системы организма, сопутствующих заболеваний. Вероятность летального исхода составляет 15%. Велика вероятность развития осложнений – необратимых процессов в легких (фиброз), инфекционно-токсического шока, неврологических нарушений.
Профилактика легионеллеза
Контроль, систематическая проверка, чистка и дезинфицирование бассейнов, душевых кабин, ванных комнат, фонтанов, кондиционеров, вентиляционных систем, особенно в гостиницах, медицинских стационарах;
санитарная охрана естественных источников и резервуаров воды;
изоляция больного.
