Герпетический кератит – воспаление роговой оболочки глаза, вызванное вирусами простого герпеса и вирусом опоясывающего лишая.
Группы риска:
люди со сниженным иммунитетом;
специалисты, работающие на холоде;
люди с повышенной чувствительностью к стрессу.
Факторы риска:
лихорадочные состояния любого происхождения;
микротравмы роговицы;
переохлаждение или перегревание;
стрессовые ситуации;
снижение иммунитета.
Причины герпетического кератита
Первичное заражение происходит в раннем детстве, до пяти лет (поцелуй, сосание молока, прохождение плода через родовые пути больной матери) – в 85% случаев без выраженных клинических признаков.
В дальнейшем переходит в скрытое состояние (иногда на всю жизнь), располагаясь в глазных нервах и жидкостях глаза.
Причина активации – любая стрессовая ситуация для организма.
Симптомы герпетического кератита
Светобоязнь;
обильное слезотечение;
блефароспазм (непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза);
покраснение сосудов белка глаза;
изменение внешнего вида роговицы (она становится как будто изъеденной, покрывается мелкими бугорками);
помутнение роговицы;
образование язвочек на поверхности рогового слоя;
герпетические высыпания на губах или крыльях носа.
Диагностика герпетического кератита
Осмотр врача-инфекциониста;
анализ крови;
анализ мочи;
анализ кала с посевом на выявление возбудителя;
мазок из зева.
Терапия герпетического кератита
Лечение должно быть комплексным:
прием противогерпетических препаратов;
прием иммуномодуляторов (средств, повышающих иммунитет);
физиотерапевтические процедуры (стимулирующее облучение роговицы лазером);
хирургическое лечение – кератопластика.
Прогноз При поверхностных кератитах благоприятный, однако в 20–25% случаев заболевание приобретает рецидивирующее течение.
Осложнения: рецидивирующая эрозия роговицы, начинающаяся внезапно или после заживления перенесенной ранее эрозии роговицы. Завершается стойким помутнением роговицы с образованием рубцов, вторичной глаукомой, развитием атрофии зрительного нерва.
Герпетические кератиты являются причиной 60% случаев слепоты вследствие заболеваний роговицы.
