Гепатит D является инфекционным поражением печени, коинфекцией гепатита В, что существенно ухудшает его течение.
Причины гепатита D
Гепатит D – это вирусное заболевание. Оно провоцируется вирусом Deltavirus – это сателлит вируса гепатита В и считается его партнером, так как фиксируется только с ним.
К воздействиям внешней среды вирус гепатита D очень устойчив. Замораживание, оттаивание, воздействие кислот практически никак не влияют на его жизнеспособность.
Основной резервуар, где содержится вирус – это больные с сочетанным вирусом гепатита В и гепатита D. Наибольшую опасность эти люди представляют в момент острой фазы заболевания, но и после прохождения ее пика опасность заражения остается на высоком уровне.
Для передачи вируса гепатита D есть непременное условие. И им является присутствие в человеческом организме клеток вируса гепатита В. Заражение может произойти в момент переливания крови от зараженного человека, при манипуляциях недостаточно стерилизованными медицинскими инструментами. В том числе и в стоматологии, и при оперативных вмешательствах.
Гепатит D передается половым путем, особенно это относится к лицам, имеющим беспорядочные половые связи, в том числе и к гомосексуалистам. На практике фиксировались случаи семейного распространения вируса. Это позволяет сделать выводы о вероятности возможности заражения контактно-бытовым путем.
Симптомы гепатита D
Гепатит D значительно усложняет течение гепатита В. У него краткосрочный инкубационный период, буквально несколько дней. Для преджелтушного периода характерны такие же симптомы, как и при гепатите В, но с более бурным течением и меньшей продолжительностью (общее недомогание, ломота в теле, лихорадка, головные боли и т.д.).
Симптоматика желтушного периода гепатита D идентична симптомам наблюдаемым при гепатите В:
обесцвечивание кала;
потемнение мочи;
приступы рвоты и тошноты;
фиксирование боли в правом боку;
увеличение размеров печени;
ярко выраженная интоксикация, которая прогрессирует.
Суперинфекцию довольно сложно диагностировать, поскольку основные симптомы ее проявления схожи в гепатитом В.
Основными признаками наличия именно этой вирусной инфекции принято считать:
быструю скорость изменения клинической картины;
быструю хронизацию процесса;
расстройство синтеза белков в печени.
Хронический гепатит D, симптомы:
расстройство стула;
мышечные и суставные боли;
боли в верхней части живота;
тошнота.
При запущенной стадии заболевания отмечается:
появление сосудистых звездочек;
увеличение размеров селезенки и печени;
кровотечение десен;
кожный зуд;
печеночные отеки.
Диагностика гепатита D
Диагностические мероприятия по выявлению этого заболевания проводит врач-инфекционист.
Проводится общий осмотр больного и сбор анамнеза заболевания, назначаются лабораторные и инструментальные исследования:
определение специфических маркеров гепатита;
ПЦР;
биохимический анализ крови;
МРТ желчевыводящих путей и печени;
реогепатография;
УЗИ печени;
биопсия печени.
Лечение гепатита D
Медикаментозное лечение предусматривает прием противовирусных препаратов, для снижения скорости размножения вирусов. Но поскольку у гепатита D большая устойчивость к интерферону, практикуется увеличение его дозировок для достижения положительного результата. Длительность терапии данного недуга может варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет. В некоторых случаях необходим повторный терапевтический курс.
Поскольку у вируса гепатита D отмечается прямое цитопатическое воздействие, то при этом заболевании кортикостероидные гормоны противопоказаны.
