Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (геморрагический нефрозонефрит, болезнь Чурилова, эпиде­мический нефрозонефрит, дальневосточная геморрагическая лихорадка, корей­ская геморрагическая лихорадка, маньчжурская геморрагическая лихорадка, скандинавская эпидемическая нефропатия, тульская лихорадка)  – это острое ви­русное природно-очаговое заболевание, характеризующееся системным пора­жением мелких сосудов, геморрагическим диатезом, гемодинамическими рас­стройствами и своеобразным поражением почек по типу острого интерстициального нефрита с развитием острой почечной недостаточности.

Группы риска: заболевают чаще мужчины (70–90% больных), в основном наиболее активного возраста (от 16 до 50 лет).

Факторы риска:

• контакт с мышевидными грызунами;

• нахождение в регионах, где распространено заболевание (в России – Башкирия, Татария, Удмуртия, Самарская и Ульяновская области);

• пребывание в указанных регионах во время сезонных вспышек заболевания – с июня по октябрь.

Причины геморрагической лихорадки с почечным синдромом
 

Заражение вирусом, вызывающим заболевания. Переносчиком вируса являются мышевидные грызуны (полевки, мыши, крысы).

Симптомы геморрагической лихорадки с почечным синдромом

• Острое (внезапное) начало;

• повышение температуры тела до 38–40 °С;

• озноб;

• сильная головная боль (но нет болей в надбровных дугах и глазных яблоках);

• слабость;

• сухость во рту;

• покраснение кожи лица, шеи, верхних отделов груди (симптом «капюшона»);

• покраснение слизистой оболочки глотки;

• кровоизлияния глазных сосудов;

• геморрагическая (в виде кровоизлияний) сыпь;

• умеренная брадикардия (замедление сердечного ритма);

• тупые боли в пояснице;

• рвота до 6–8 раз в сутки;

• боли в животе;

• носовые кровотечения;

• кровь в моче.

Диагностика геморрагической лихорадки с почечным синдромом

• Анализ крови;

• данные осмотра врача-инфекциониста;

• анализ мочи.

Терапия геморрагической лихорадки с почечным синдромом

• Диета. Питание должно быть полноценным, дробным, в теплом виде. При уменьшении количества выделяемой мочи исключаются продукты, богатые белком (мясо, рыба, бобовые) и калием (овощи, фрукты). Питьевой режим – дозированный с учетом выделенной жидкости.

• Медикаментозная терапия. Противовирусная терапия, средства для стимуляции иммунитета, введение растворов для восстановления объема жидкости, обезболивающие препараты, противорвотные средства, при необходимости – противосудорожные препараты, при тяжелых формах заболевания – переливание крови и ее компонентов.

Прогноз На 20–25-й день при правильном лечении наступает выздоровление. После перенесенной болезни остается прочный иммунитет. Повторных заболеваний не наблюдается. Осложнения: азотемическая уремия, разрыв почки, эклампсия, острая сосудистая недостаточность, отек легких, очаговые пневмонии.