Внутрибольничная инфекция (госпитальная, нозокомиальная) - заболевание микробной этиологии у пациента или медицинского работника, связанное с пребыванием, лечением, обследованием или обращением за медицинской помощью в лечебное учреждение или условиями работы медицинского персонала.
Основная масса внутрибольничных инфекций на современном этапе вызывается условно-патогенными возбудителями: стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой, протеем, клебсиеллами, кишечной палочкой, сальмонеллами, энтеробактериями, энтерококками и другими микроорганизмами. Значительное место также занимают вирусы гриппа, аденовирусы, ротавирусы, энтеровирусы, возбудители вирусных гепатитов и др.
Источники внутрибольничной инфекции
медицинский персонал;
носители скрытых форм инфекции;
больные с острой, стертой или хронической формой инфекционных заболеваний, включая раневую инфекцию;
пыль, вода, продукты;
оборудование, инструменты.
Механизмы передачи внутрибольничной инфекции
контактный: прямой (от источника к хозяину), косвенный (через промежуточные объекты: руки, предметы);
аспирационный (аэрогенный): -вдыхая капельки и пылинки;
фекально-оральный: водный, пищевой;
трансмиссивный: через живого переносчика.
Факторы, способствующие возникновению внутрибольничной инфекции
перегрузка лечебного учреждения;
наличие не выявленных носителей внутрибольничных штаммов среди медперсонала и пациентов;
нарушение медперсоналом правил асептики и антисептики, личной гигиены;
несвоевременное проведение текущей и заключительной дезинфекции, нарушение режима уборки;
недостаточное оснащение ЛПУ дезинфекционными средствами;
нарушение режима дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов, аппаратов, приборов и т. д.;
устаревшее оборудование;
неудовлетворительное состояние пищеблоков, водоснабжения;
отсутствие фильтрационной вентиляции.
Терапия внутрибольничной инфекции
Лечение, как правило, вызывает трудности, поскольку возбудители, вызвавшие внутрибольничную инфекцию, имеют выработанную устойчивость к широко используемым в лечебном учреждении антибактериальным препаратам и антисептикам.
Внутрибольничные инфекции представляют серьезную проблему в области безопасности больничной среды. Для борьбы с данными инфекциями в лечебных учреждениях используется комплекс мероприятий, главным из которых является организация и выполнение профилактических мер.
