Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей – это системное инфекционное вирусное заболевание, проявляющееся в виде язв на слизистой оболочке ротовой полости и пузырчатой (везикулярной) сыпи на ладонях и стопах. Возбудителем является вирус Коксаки А16.

Группа риска – дети младше 10 лет.

Факторы риска:

• время года – встречается чаще летом и осенью;

• контакт с зараженным или его фекалиями (например, при уходе за ребенком).

Причины вирусной пузырчатки полости рта и конечностей

Непосредственная причина – поражение возбудителем клеток слизистой оболочки рта. Источником инфекции является только человек.

Пути передачи:

• воздушно-капельный (от больных);

• фекально-оральный (от носителей);

• контактный (изо рта в рот).

От заражения до появления первых симптомов проходит 3–6 суток. В это время и еще в течение нескольких месяцев после исчезновения симптомов больной является носителем инфекции.

Симптомы вирусной пузырчатки

• Повышенная температура (до 37 градусов);

• общая слабость;

• боль в животе;

• насморк;

• кашель;

• боль в горле;

• болезненные язвы на слизистой рта – размер от 5 до 10 мм, из-за боли ребенок отказывается от еды; локализация – твердое небо, язык, слизистая щек;

• пузырчатая (везикулярная) сыпь – от 2–3 до 100 пузырьков, появляется одновременно с язвами во рту или чуть позже; локализация – ладони, подошвы, боковые поверхности пальцев рук и ног, ягодицы;

• боли в суставах (редко);

• понос (редко).

Диагностика вирусной пузырчатки

• Консультация инфекциониста;

• серологическое исследование крови для определения наличия специфических к возбудителю антител;

• вирусологическое исследование выделений из язв, смывов с зева и кала;

• цитологическое исследование соскоба со дна пузырьков.

Обычно диагноз выставляется на основе клинической картины.

Терапия вирусной пузырчатки

Лечение симптоматическое. Рекомендуется:

• гигиеническая обработка пораженных участков кожи и слизистой;

• детям для снятия боли – много прохладных напитков, мороженое;

• диета – исключить раздражающие слизистую продукты и напитки (кислые, острые, пряные);

• полоскание растворами с анестетиками местного действия.

Прогноз Болезнь завершается самостоятельно в течение 7–10 дней. Повторение приступов случается редко. Осложнения (редко):

• миокардит;

• менингоэнцефалит;

• асептический менингит;

• миелит с параличами;

• в 1-м триместре беременности высокий риск самопроизвольного аборта (выкидыша).