Брюшной тиф — инфекционная болезнь, проявляющаяся характерной лихорадкой, интоксикацией, поражением желудочно-кишечного тракта, главным образом лимфатического аппарата тонкой кишки, увеличением печени, селезенки, розеолезной сыпью.
Причины брюшного тифа
Возбудитель — Salmonella typhi; относится к семейству кишечных бактерий. Бактерии достаточно устойчивы в окружающей среде, переносят низкие температуры и даже замораживание. При нагревании до 60° погибают через 20—30 мин, при кипячении — мгновенно. Источник возбудителя инфекции — человек (больной и бактерионоситель), выделяющий возбудителя в окружающую среду с фекалиями и мочой, загрязняющими воду, почву, пищу, предметы обихода. Механизм передачи возбудителя — фекально-оральный. Пути распространения — контактно-бытовой, водный, пищевой.
Симптомы брюшного тифа
В типичных случаях после инкубационного периода (7—14 дней) наблюдается постепенное развитие болезни:
общее недомогание;
головная боль;
быстрая утомляемость;
озноб;
снижение аппетита;
бледность, сухость слизистых оболочек;
брадикардия.
Язык обложен (края и кончик свободны от налета), утолщен, с отпечатками зубов. У части больных наблюдаются метеоризм, урчание в животе, поносы или запоры.
Возможно острое начало заболевания. В течение недели болезненные явления нарастают, усиливается головная боль, появляются адинамия, нередко бронхит, температура повышается, достигая к 3—7-му дню 39° С и выше. Нарастает интоксикация, больные бредят, впадают в забытье. К 5—7-му дню болезни увеличиваются печень и селезенка. На 8—10-й день на коже верхней части живота и прилегающих отделов грудной клетки у большинства больных появляется розеолезная сыпь.
Диагностика брюшного тифа
Консультация инфекциониста
Лабораторная диагностика: бактериологическое исследование крови, кала, мочи, желчи.
Терапия брюшного тифа
Основой лечения являются постельный режим, обработка полости рта и кожи, щадящая витаминизированная пища, достаточное введение жидкости (до 11/2—2 л в сутки). Основным препаратом для медикаментозного лечения является левомицетин, эффективны также ампициллин, бисептол, фуразолидон. С целью дезинтоксикации назначают вливание плазмы, гемодеза, полиглюкина, полиионных растворов. В некоторых случаях назначают сердечно-сосудистые средства.
