Боррелиоз (болезнь Лайма, иксодовый клещевой боррелиоз) – природно-очаговое заболевание с острым и хроническим течением, характеризующееся поражением кожи, сердечно-сосудистой, нервной системы, печени, опорно-двигательного аппарата.


Впервые сообщения о боррелиозе появились в 1975 году в США (штат Коннектикут), где в небольшом городе Лайм были зарегистрированы случаи развития артрита у больных с эритемой, обнаруживаемой на месте присасывания клеща. Впоследствии заболевание назвали болезнью Лайма.


Причины боррелиоза (болезни Лайма)

Возбудителем боррелиоза (болезни Лайма) является боррелия Бургдорфера (borrelii Burgdorferi), переносчиками заболевания – иксодовые клещи. Резервуаром возбудителя и «прокормителями» клещей являются грызуны, птицы, собаки, овцы, крупный рогатый скот, а в Северной Америке – белохвостые олени.

Человек заражается через укус клещей (трансмиссивным путем). Со слюной клеща возбудитель проникает в организм человека. На коже, в месте присасывания клеща, появляется красное пятно – мигрирующая эритема. От места внедрения с током крови и лимфы возбудитель попадает во внутренние органы, суставы, нервную систему.
Возбудитель может длительно, более 10 лет, сохраняться в организме, вследствие чего формируются хронические формы заболевания. Восприимчивость людей высокая.
Заболевание преобладает среди людей активного возраста, связанных с работой в лесу (лесозаготовители, охотники, пастухи и др.), выезжающих на дачные участки.

Симптомы боррелиоза (болезни Лайма)

Инкубационный (скрытый) период при болезни Лайма варьирует от 1 до 30 дней, чаще 1–2 недели. В клинике боррелиоза выделяют три стадии: I стадия – локализованная, II – диссеминированная, III – хроническая.

  • I стадия – в 70–80% случаев заболевание начинается с появления красного пятна на коже в месте присасывания клеща – мигрирующей эритемы с четкими границами, диаметром от 5 до 50 и более сантиметров. Эритема может иметь кольцевидную форму с бледным центром и зоной гиперемии по периферии. Одновременно с появлением эритемы может быть повышение температуры, озноб, ломота в теле, головная боль, слабость. В 30% случаев боррелиоз может протекать без развития эритемы, что затрудняет диагностику заболевания на ранних стадиях, и заболевание приобретает хроническое течение.

  • II стадия характеризуется распространением возбудителя с током крови по всему организму, поражением различных органов и систем. Поражение нервной системы характеризуется развитием менингита, менингоэнцефалита, поражением периферической нервной системы, черепно-мозговых нервов, чаще лицевого. При поражении сердечно-сосудистой системы больные жалуются на боли в сердце, неприятные ощущения, сердцебиение. Возможно развитие миокардита, поражение печени (острый безжелтушный гепатит легкого течения).

  • III стадия характеризуется поражением суставов (хронический артрит), поражением кожи (атрофический акродерматит), нервной системы (энцефалит, энцефалополиневрит).

Диагностика боррелиоза (болезни Лайма)

При появлении симптомов заболевания необходимо обратится к врачу-инфекционисту или терапевту. Проводятся общеклинические и биохимические анализы крови.
Специфическая диагностика включает:

  • реакцию непрямой иммунофлуоресценции;

  • иммуноферментный анализ;

  • иммуноблоттинг;

  • полимеразную цепную реакцию;

  • ЭКГ.

Без лечения заболевание переходит в III стадию с развитием энцефалита, артритов, поражением сердца и может привести к инвалидности больного.

Терапия боррелиоза (болезни Лайма)

Лечение проводится в условиях инфекционного стационара. Основными препаратами являются:

  • антибиотики;

  • антигистаминные средства;

  • неспецифические противовоспалительные средства;

  • анальгетики;

  • витамины.

После перенесенного заболевания развивается нестерильный нестойкий иммунитет. Возможно повторное заражение через 5–7 лет.

Прогноз Исходом заболевания в большинстве случаев является выздоровление. Прогноз зависит от своевременной диагностики и ранней специфической антибактериальной терапии. При поздней диагностике у 10–15% больных развивается II, III стадии болезни.

Профилактика боррелиоза (болезни Лайма)

  • исследование клеща, снятого с человека, на наличие боррелий;

  • при присасывании инфицированного боррелиями клеща проводится экстренная химиопрофилактика в течение трех дней по назначению врача-инфекциониста.

Важно! Отправляясь в лес, необходимо соблюдать меры индивидуальной защиты от нападения клещей.