Чирей – заболевание придатков кожи, а именно волосяного фолликула с развитием гнойно-некротического процесса. Заболевание считается острым, однако, процессы могут прейти в хронику. Помимо воспаления волосяного фолликула, некроз развивается вокруг луковицы волоса, вовлекая сальную железу и кожные покровы.

Чирей может возникнуть как единичный элемент, так и как скопление множественных элементов. В таком случае развивается массивная инфильтрация и некроз, с последующим образованием сочащихся язв. Такое состояние называется уже фурункулезом. Главная причина появления чирия – обычно стафилококковая инфекция.

Единичные фурункулы могут возникать в любой части тела, где есть волосы. Наиболее типичная локализация все же есть – лицо, шея – и другие участки тела, которые наиболее часто подвергаются трению, раздражению и повышенному загрязнению. Фурункулез как основное заболевание чаще всего поражает грудь и спину. Мужчины более подвержены развитию чирия, чем женщины.

Причины развития чирея

• Механические повреждения и микротравмы кожи нарушают естественный защитный барьер кожи, тем самым позволяя болезнетворным бактериям, расчесы и укусы.

• Регулярное загрязнение кожи, плохой уход, несоблюдение правил личной гигиены.

• Повышение чувствительности организма к проникновению стафилококковой инфекции.

• Гормональные нарушения. При сахарном диабете вероятность возникновения чирия, а также течение с частыми обостряющимися рецидивами намного выше, чем у людей без эндокринной патологии.

• Ослабление иммунитета, вплоть до развития иммунодефицитного состояния.

• Различные заболевания, связанные с недостатком или отсутствием ферментативных веществ.

Симптомы чирея

Развитие единичного элемента типично и очень последовательно. Весь процесс можно разделить на три следующие друг за другом стадии. В самом начале развития происходит стадия инфильтрации.

В первой стадии воспалительный процесс происходит глубоко внутри. Вокруг воспалившейся луковицы скапливаются разрушенные клеточные элементы, кровь и лимфа.

Во второй стадии формируется гнойный стержень. Внешне место воспаления возвышается в виде бугорка. На вершине бугорка нередко формируется белая гнойная точка – становится виден гнойный стержень. Внутри бугорка вокруг стержня формируются некротические массы. Через несколько дней покрышка (белая гнойная точка) вскрывается – происходит отторжение гноя вместе с некротическими тканями.

Вместе с некротическими массами может выделяться кровь и сукровица. На месте бугорка часто образуется углубление в виде язвы.

На третьей стадии происходит регенерация разрушенных тканей, рубцевание. Дно чирея затягивается. На месте могут развиться рытвины, келоидные рубцы.

Диагностика чирея

Диагностика фурнкула не представляет затруднений. Имея типичный внешний вид можно сразу сказать, что это именно чирей. Несмотря на этом, посев отделяемого из фурункула все-же придется сделать. Это необходимо для определения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Также, вероятно придется сдать анализы на содержание глюкозы в крови, общий анализ крови и другие стандартные исследования.

Терапия чирея

Лечение должно быть местным и комплексным. Общее лечение включает в себя коррекцию эндокринных нарушений (если таковые имеются), а также в случае развития чиреев на лице, осложнений и присоединения вторичной инфекции.

Местное лечение заключается в применение антибактериальных мазей с учетом чувствительности возбудителя. В подострый период полезна физиотерапия – ультрафиолетовое облучение крови. Эта процедура оказывает выраженное терапевтическое действие на всю кровь в целом, улучшая уровень иммунитета.

Также можно назначить противовоспалительные препараты при выраженном патологическом процессе.