Чрезмерно сильная родовая деятельность – патологическое состояние, в котором пребывает роженица. Состояние характеризуется следующими симптомами: неестественно сильные схватки, сверхбыстрое изгнание плода и последа. Для чрезмерно сильной родовой деятельности характерно понятие «уличные роды», из-за которых женщину не успевают довезти до роддома.
Роды у роженицы с чрезмерно сильной родовой деятельностью роды характеризуются внезапным началом, быстрым течением и изгнанием плода и последа. Практически всегда у таких рожениц развиваются различные осложнения и оппортунистические заболевания, так как в результате стремительных процессов нарушается плацентарное кровотечение, могут развиться различные патологии плода.
Сама по себе патология еще не до конца изучены, поэтому врачи затрудняются ответить полностью на вопрос, что же может вызвать чрезмерно сильную родовую деятельность. Как правило, патологии способствует более ранее развитие повышенной нервной возбудимости – при базедовой болезни, неврастении и прочих заболеваниях.
Также обнаруживается связь между скоростью родовой деятельности и повышенным синтезом некоторых гормонов, например, адреналина, ацетилхолина, окситоцина.
Другая причина может заключаться в том, что у некоторых рожениц присутствует врожденная аномалия миоцитов, при которой требуется меньший потенциал для возбуждения. Также эта патология обычно просматривается у близких родственниц роженицы.
Патологии ведения беременности также могут спровоцировать патологическое развитие беременности – тяжелы гестозы, патологии женских половых органов, патологические роды прежде, случаи самопроизвольного аборта, развитие преждевременных родов.
Роды, обусловленные сильной родовой деятельностью, начинаются всегда внезапно. Сопутствующие родовому процессу схватки отличаются сильной интенсивностью, большей частотой. Паузы между схватками меньше нормы, рожениц не чувствует облегчения между схватками. Быстрые энергичные схватки провоцирую еще более быстрое раскрытие зева матки.
Сразу же за излитием вод моментально развиваются сильные потуги. Потуги могут достигать такой силы, что за 1-2 потуги может произойти рождения плода. Длительность родов значительно сокращает и может составлять до 2-4 часов.
Из-за неадекватно усиленной родовой деятельности женщина подвержена развитию серьезных осложнений и опасных для жизни состояний. Сильная родовая деятельность представляет опасность не только для мамы, но и для ее малыша.
Могут развиться следующие осложнения:
Родовое кровотечение у матери, отличающееся особой массивностью и сложностями с остановкой кровотечения.
Родовые травмы у младенца. Острая тяжелая гипоксия.
Расхождение тазовых костей у женщины.
Патологическая отслойка плаценты.
Множественные разрывы вульвы, влагалища, матки.
Метротромбофлебит.
Ментроэндометрит.
Диагноз ставится на основании жалоб женщины и объективных признаков – частоты схваток, а также по результатам некоторых исследований. Роженицам с подозрением на сильную родовую деятельность проводят кардиотокографию, влагалищное исследование. Дополнительно могут потребоваться следующие исследования – УЗИ, фонокардиография, доплерометрия.
При подтверждении такого диагноза пациентке сразу же назначают препараты, которые снимают патологическую активность матки. Помимо это пациентку укладывают на бок, противоположный установленному положению плода.
Лекарственная терапия включает применение токолитических препаратов, инъекции магния сульфата, промедола. Также проводятся меры по профилактике развития купирования плода.