Медикаментозный аборт признан Всемирной организацией здравоохранения наиболее безопасным и щадящим современным методом прерывания беременности. Он особенно предпочтителен для молодых женщин и девушек-подростков, поскольку лишен риска многочисленных осложнений, свойственных хирургическому аборту, в том числе инфекционных болезней и бесплодия. В России разрешен до 6 недель беременности. тогда как во многих странах, согласно рекомендациям ВОЗ, до 9 недель. Самый распространенный препарат для выполнения медикаментозного аборта — мифепристон.
Достоинство метода — возможность прервать беременность на ранних сроках, что уменьшает риск осложнений. Медикаментозный аборт обходится значительно дешевле, чем терапия последствий хирургического аборта и лечение во время будущей, на этот раз желанной, беременности. Во многих регионах страны медикаментозный аборт внедрен в систему ОМС и доступен всем женщинам.
Мифепристон блокирует прогестероновые рецепторы, в результате чего увеличивается концентрация особых веществ – простагландинов, которые вызывают сокращение матки, способствуют прекращению беременности и отделению плодного яйца. Затем происходит размягчение шейки матки, ее раскрытие и изгнание плодного яйца. Для усиления сокращений матки через 36-48 часов после приема мифепристона назначаются препараты простагландина.
медикаментозное прерывание беременности в срок до 6 недель;
срочная контрацепция, как предупреждение нежелательной беременности после незащищенного полового акта.
надпочечниковая недостаточность;
тяжелая форма бронхиальной астмы;
доброкачественные и злокачественные опухоли матки;
инфекционные, воспалительные процессы в острой стадии;
нарушение свертываемости крови;
гематологические болезни (анемия, гемофилия, геморрагические синдромы);
аллергическая реакция на мифепристон;
подозрение на внематочную беременность;
неподтвержденный факт беременности;
срок беременности более 6 недель.
Медикаментозный аборт не проводят, если беременность наступила на фоне приема гормональных противозачаточных препаратов или наличия внутриматочных средств контрацепции (спираль).
Дискомфорт, слабость, головная боль, тошнота, головокружение, лихорадка, диарея. Эти побочные эффекты чаще всего незначительны и быстро проходят без дополнительного вмешательства.
Рвота. Если у женщины при медикаментозном аборте рвота возникла ранее. чем через час после приема препарата, следует принять его снова в том же объеме.
Аллергические реакции. Изредка при медикаментозном аборте у пациенток могут проявляться кожная сыпь и крапивница. В этих случаях назначают антигистаминные средства в стандартных дозировках.
Боль внизу живота. Вследствие сокращений стенок матки при медикаментозном аборте могут возникнуть болевые ощущения. В зависимости от их интенсивности используют обезболивающие препараты.
Кровотечение. При медикаментозном аборте кровянистые выделения, в норме сопровождающие прерывание беременности, могут оказаться обильнее, чем при обычной менструации. В таком случае проводят кровоостанавливающую терапию продолжительностью 1–3 суток.
Неполный аборт. Определяется задержкой плодного яйца в матке. В подобных ситуациях проводят вакуум-аспирацию и/или инструментальную ревизию полости матки кюреткой (выскабливание).
Передозировка. При необоснованно высокой дозе препарата (примерно в 10 раз выше рекомендуемой) может возникнуть острая надпочечниковая недостаточность.
Взаимодействие с другими лекарствами. Существуют препараты, например, аспирин, в сочетании с которыми фармакологическое средство для медикаментозного аборта может не дать желаемого эффекта. Не следует применять препарат для прерывания беременности также в сочетании с другими нестероидными противовоспалительными средствами.
