Гипогонадизм представляет собой патологию, при которой половые железы не в полной мере выполняют свою функцию, из-за чего нарушается нормальная выработка половых гормонов. Зачастую заболевание сопровождается недоразвитием половых органов, малой выраженностью вторичных половых признаков, нарушениями обмена веществ, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

 

Причины гипогонадизма

Среди основных причин гипогонадизма у мужчин можно выделить следующие:

  • Врожденная недоразвитость половых желез,

  • Генетические дефекты,

  • Лучевая нагрузка на организм,

  • Токсические воздействия,

  • Серьезные травмы яичек.

У женщин заболевание может возникать по следующим причинам:

  • Врожденная недоразвитость яичников,

  • Раннее повреждение или удаление яичников,

  • Патология гипоталамуса и гипофиза,

  • Опухоли головного мозга.

Все формы гипогонадизма можно разбить на две большие группы.

  1. Первичная патология. У мужчин вызывается нарушениями функции яичек, хромосомными патологиями. Нередко сопровождается психическим инфантилизмом.

  2. Вторичный гипогонадизм. Развивается как следствие нарушения работы гипофиза или поражения гипоталамического центра. Нередко сопровождается психическими расстройствами.

У женщин также принято выделять две аналогичные формы гипогонадизма. При этом первичная форма заболевания имеет причиной врожденные генетические нарушения, гипоплазию яичников, а также ионизирующее излучение, инфекционные заболевания, раннее удаление яичников. Вторичный гипогонадизм у женщин развивается как следствие заболевания гипоталамуса или гипофиза, воспалительных процессов в головном мозге, опухолей мозга.

 

Симптомы гипогонадизма

У мужчин гипогонадизм проявляется следующими признаками:

  • Развитие двуполых наружных половых органов (при нарушении выработки андрогенов во внутриутробном периоде),

  • Задержка развития,

  • Ожирение,

  • Недостаточное развитие вторичных половых признаков,

  • Нарушения потенции,

  • Уменьшение размера яичек,

  • Бесплодие,

  • Утомляемость, слабость мышц.

Симптомы гипогонадизма у женщин:

  • Нарушения менструального цикла вплоть до аменореи,

  • Недоразвитие вторичных женских половых признаков,

  • Бесплодие.

 

Диагностика гипогонадизма

У мужчин заболевание диагностируется следующим образом. После сбора анамнеза и общего обследования врач проводит пальпацию гениталий, оценивает степень развития половых признаков, направляет на лабораторные анализы (измерение уровня гормонов, биопсия яичек и т.д.). У женщин гипогонадизм диагностируется путем проведения УЗИ матки (матка уменьшена в размерах) и рентгенографии (выявляются задержки развития скелета, остеопороз).

 

Терапия гипогонадизма

Выбор метода лечения гипогонадизма зависит от клинической формы заболевания, степени нарушений, а также сопутствующих заболеваний, возраста пациента и длительности болезни.

Как правило, терапия начинается с устранения основного заболевания. Для взрослых пациентов назначается гормональная терапия, коррекция уровня половых гормонов и половой дисфункции. К сожалению, у мужчин в большинстве случаев не удается излечить бесплодие, развившееся как следствие гипогонадизма.

При первичном гипогонадизме используется стимулирующее лечение, детям в этом случае назначаются негормональные препараты. При вторичной патологии у пациентов любого возраста применяется стимулирующая гормональная терапия с приемом гонадотропинов (в некоторых случаях – в комбинации с половыми гормонами). Дополнительными мерами выступают лечебная физкультура и общеукрепляющее лечение.

Хирургическое лечение гипогонадизма у мужчин заключается в трансплантации яичек, фаллопластике.

Профилактические меры заключаются в регулярном посещении врача, прохождении общих осмотров, беременным женщинам рекомендуется уделить особое внимание развитию плода.