Гипогонадизм представляет собой патологию, при которой половые железы не в полной мере выполняют свою функцию, из-за чего нарушается нормальная выработка половых гормонов. Зачастую заболевание сопровождается недоразвитием половых органов, малой выраженностью вторичных половых признаков, нарушениями обмена веществ, сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Причины гипогонадизма
Среди основных причин гипогонадизма у мужчин можно выделить следующие:
Врожденная недоразвитость половых желез,
Генетические дефекты,
Лучевая нагрузка на организм,
Токсические воздействия,
Серьезные травмы яичек.
У женщин заболевание может возникать по следующим причинам:
Врожденная недоразвитость яичников,
Раннее повреждение или удаление яичников,
Патология гипоталамуса и гипофиза,
Опухоли головного мозга.
Все формы гипогонадизма можно разбить на две большие группы.
Первичная патология. У мужчин вызывается нарушениями функции яичек, хромосомными патологиями. Нередко сопровождается психическим инфантилизмом.
Вторичный гипогонадизм. Развивается как следствие нарушения работы гипофиза или поражения гипоталамического центра. Нередко сопровождается психическими расстройствами.
У женщин также принято выделять две аналогичные формы гипогонадизма. При этом первичная форма заболевания имеет причиной врожденные генетические нарушения, гипоплазию яичников, а также ионизирующее излучение, инфекционные заболевания, раннее удаление яичников. Вторичный гипогонадизм у женщин развивается как следствие заболевания гипоталамуса или гипофиза, воспалительных процессов в головном мозге, опухолей мозга.
Симптомы гипогонадизма
У мужчин гипогонадизм проявляется следующими признаками:
Развитие двуполых наружных половых органов (при нарушении выработки андрогенов во внутриутробном периоде),
Задержка развития,
Ожирение,
Недостаточное развитие вторичных половых признаков,
Нарушения потенции,
Уменьшение размера яичек,
Бесплодие,
Утомляемость, слабость мышц.
Симптомы гипогонадизма у женщин:
Нарушения менструального цикла вплоть до аменореи,
Недоразвитие вторичных женских половых признаков,
Бесплодие.
Диагностика гипогонадизма
У мужчин заболевание диагностируется следующим образом. После сбора анамнеза и общего обследования врач проводит пальпацию гениталий, оценивает степень развития половых признаков, направляет на лабораторные анализы (измерение уровня гормонов, биопсия яичек и т.д.). У женщин гипогонадизм диагностируется путем проведения УЗИ матки (матка уменьшена в размерах) и рентгенографии (выявляются задержки развития скелета, остеопороз).
Терапия гипогонадизма
Выбор метода лечения гипогонадизма зависит от клинической формы заболевания, степени нарушений, а также сопутствующих заболеваний, возраста пациента и длительности болезни.
Как правило, терапия начинается с устранения основного заболевания. Для взрослых пациентов назначается гормональная терапия, коррекция уровня половых гормонов и половой дисфункции. К сожалению, у мужчин в большинстве случаев не удается излечить бесплодие, развившееся как следствие гипогонадизма.
При первичном гипогонадизме используется стимулирующее лечение, детям в этом случае назначаются негормональные препараты. При вторичной патологии у пациентов любого возраста применяется стимулирующая гормональная терапия с приемом гонадотропинов (в некоторых случаях – в комбинации с половыми гормонами). Дополнительными мерами выступают лечебная физкультура и общеукрепляющее лечение.
Хирургическое лечение гипогонадизма у мужчин заключается в трансплантации яичек, фаллопластике.
Профилактические меры заключаются в регулярном посещении врача, прохождении общих осмотров, беременным женщинам рекомендуется уделить особое внимание развитию плода.