Гемолитическая аутоиммунная анемия – вид анемии, связанный с выработкой в организме специальных антител к собственным эритроцитам. Обычно гемолитическую аутоиммунную анемию подразделяют на следующие типы:
симптоматическая – возникающая как следствие заболеваний, сопровождающихся нарушениями иммунной системы (гепатит, цирроз печени, лейкоз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие);
идиопатическая – не является причиной другого заболевания, развивается самостоятельно;
синдром Фишера – Ивенса – возникшая и развивающаяся в сочетании с аутоиммунной тромбоцитопенией.
Группы и факторы риска
Наследственная отягощенность;
перенесенные вирусные инфекционные заболевания;
прием лекарств, для которых это заболевание является побочным действием.
Причины гемолитической аутоиммунной анемии
Нарушение иммунной толерантности антител организма к антигенам собственных эритроцитов;
заболевания, сопровождающиеся нарушениями иммунной системы;
увеличение селезенки;
повреждение, аномалии в строении самих эритроцитов вследствие заболевания или приема лекарственных средств;
прием серосодержащих лекарственных препаратов.
Симптомы гемолитической аутоиммунной анемии
Общая слабость;
головокружение;
одышка;
учащение сердцебиения;
рвота;
желтуха;
боли в области сердца и в животе;
повышение температуры;
потемнение мочи;
почечная недостаточность;
иногда увеличение печени, селезенки.
Диагностика гемолитической аутоиммунной анемии
Консультация врача-гематолога;
Общий анализ крови;
общий анализ мочи;
выявление антител с помощью прямой пробы Кумбса (анализ реакции сыворотки на эритроциты);
ультразвуковое исследование брюшной полости;
миелография – контрастная рентгенография.
Терапия гемолитической аутоиммунной анемии
Определяется причиной развития заболевания:
прием иммунодепрессантов;
прием стероидных гормонов;
лечение главного заболевания, вызвавшего анемию;
иногда применяется спленэктомии – хирургическое удаление селезенки;
переливание крови – по жизненным показателям;
гемодиализ;
плазмаферез.
Прогноз Положительный при полноценном лечении основного заболевания, вызвавшего анемию. При отсутствии своевременного лечения и диагностики возможно развитие осложнений – почечной недостаточности, поражений печени и др.
